腦腫瘤患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理研究

李銀鮮

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

腦腫瘤是神經(jīng)外科最常見的疾病，多數(shù)起源于顱內(nèi)各組織的原發(fā)性腫瘤，通過手術(shù)切除腫瘤為常見的治療方法。由于患者在手術(shù)治療中對疾病認(rèn)知程度、不良心理狀態(tài)，對患者手術(shù)中的生命體征，術(shù)后預(yù)后情況等會產(chǎn)生較大影響[1]。為了深入研究腦腫瘤患者圍術(shù)期心理護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理的價值，回顧性分析2018年10月至2019年2月在我科實施腦腫瘤手術(shù)的50例患者資料，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開臨床論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年10月至2019年2月在我科實施腦腫瘤手術(shù)的50例患者資料，基于患者個人意愿納入實驗組與常規(guī)組（n=25）。常規(guī)組患者男女?dāng)?shù)量占比為14:11，年齡范圍在26-68歲之間，均值為（48.92±2.24）歲。實驗組患者男女?dāng)?shù)量占比為13:12，年齡范圍在26-68歲之間，均值為（48.59±2.52）歲。兩組差距對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，檢查病情、監(jiān)測生命體征、完善術(shù)前各項準(zhǔn)備工作、指導(dǎo)患者用藥等。實驗組在此基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理，詳細(xì)路徑如下：

1.2.1 心理護(hù)理

關(guān)注患者表現(xiàn)，在與患者交流期間，評估其心理現(xiàn)狀。不定時播放舒緩的音樂，使患者能夠保持身心放松。手術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征，告知患者的手術(shù)情況，且可以通過肢體接觸、交流等方式，分散患者的注意力，同時耐心解答患者的提問，適當(dāng)鼓勵、贊揚患者的堅強(qiáng)毅力。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理

（1）肺部感染：氣管插管等對患者呼吸道功能狀態(tài)產(chǎn)生不良影響，增加肺部感染發(fā)生率[2]。護(hù)理人員需要多觀察患者情況，定時協(xié)助翻身，輕輕拍打患者背部，病情允許的情況下抬高患者床頭。

（2）腦疝：保持頭高足低位，密切觀察患者的意識、生命體征，頭部帶有引流管的患者保持引流管順暢，按時使用脫水劑，指導(dǎo)患者避免用力咳嗽，對于焦慮煩躁的患者，則需要結(jié)合醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。

（3）腦神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能會出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷的癥狀，出現(xiàn)吞咽功能障礙，術(shù)后需評估、觀察患者的吞咽能力，根據(jù)患者的吞咽狀況實施吞咽功能的訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者進(jìn)食，以進(jìn)食糊狀的食物為宜，必要時鼻飼飲食。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮、抑郁評分表比較兩組患者的焦慮、抑郁評分，分值在0-100分之間，分?jǐn)?shù)高則表示患者負(fù)性情緒強(qiáng)。記錄并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)計算，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，x2為計數(shù)資料檢測工具，p值＜0.05評定為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)性情緒比較

護(hù)理前兩組患者的負(fù)性情緒評分比較無顯著差距，護(hù)理后實驗組患者焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)大幅度下降，相較于參照組分?jǐn)?shù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)性情緒比較

表1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)性情緒比較

組別 焦慮評分 抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=25） 62.86±6.11 30.23±2.44 62.65±7.27 29.15±2.23常規(guī)組（n=25） 62.91±6.09 42.28±4.76 62.71±7.24 49.16±4.82 t- 8.42 - 8.25 P- 0.000 - 0.000

2.2 護(hù)理前后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

常規(guī)組患者發(fā)生5例并發(fā)癥，實驗組患者發(fā)生1例并發(fā)癥，兩組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 護(hù)理前后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

腦腫瘤多處于顱腔中，為神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。患者癥狀的發(fā)生與生活環(huán)境、遺傳因素等密切相關(guān)[3]。手術(shù)治療能夠有效改善患者臨床癥狀，加上科學(xué)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法，能夠影響患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

心理護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理均為現(xiàn)代護(hù)理的重要內(nèi)容，一方面可以改善護(hù)患關(guān)系，更能夠提高護(hù)理工作的質(zhì)量。心理護(hù)理指的是在護(hù)理中以多樣化的方法，對患者實施心理疏導(dǎo)，消除其消極心理。并發(fā)癥護(hù)理，即為結(jié)合臨床常見的并發(fā)癥實施臨床護(hù)理干預(yù)[3]。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，護(hù)理后實驗組患者焦慮評分、抑郁評分顯著下降，緩解患者不良情緒。同時常規(guī)組患者發(fā)生5例并發(fā)癥，實驗組患者發(fā)生1例并發(fā)癥。并發(fā)癥護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)的價值較高，患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，更好的發(fā)揮護(hù)理干預(yù)價值。

綜合上述內(nèi)容，腦腫瘤患者圍術(shù)期心理護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理，能夠緩解患者負(fù)性心理，預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，適合于臨床推廣。