舒適護(hù)理在直腸癌根治術(shù)后護(hù)理中的作用研究

陳 瑛，羅舒平

（中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院雅和病區(qū)，廣東 廣州 510655）

直腸癌是消化道比較常見的惡性腫瘤之一，許多不良癥狀會對患者生活造成困擾，嚴(yán)重者威脅生命安全[1]。直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，此種癌由于位置特殊，深入盆腔，具有較為復(fù)雜的解剖關(guān)系，手術(shù)治療不易徹底，易產(chǎn)生并發(fā)癥，具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)率[2]。為改善此種現(xiàn)象，在對其進(jìn)行手術(shù)治療之后常對患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，本文通過分析患者臨床資料，分析常規(guī)護(hù)理、舒適護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于直腸癌根治術(shù)臨床治療后的護(hù)理效果，如下所示。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2017年10月-2019年10月，在我院進(jìn)行直腸癌根治術(shù)患者88例，44例為對照組，44例為觀察組，對照組基礎(chǔ)資料：男性、女性分別24例、20例，年齡68歲-84歲，平均（76.00±5.50）歲；觀察組基礎(chǔ)資料：男性、女性分別23例、21例，年齡67歲-83歲，平均（75.00±5.00）歲；對照組基礎(chǔ)資料（性別、年齡）與觀察組基礎(chǔ)資料無明顯差異，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：測量血壓、心率等生命體征，叮囑患者術(shù)后應(yīng)注意事項(xiàng)，遵循醫(yī)囑。

觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：①預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：為預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)感染，首先，應(yīng)叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生工作，講述會陰部衛(wèi)生整潔的重要性及應(yīng)注意事項(xiàng)，保持會陰部無菌清潔。然后，應(yīng)加強(qiáng)對會陰部的護(hù)理工作，每日兩次，若會陰部切口得到有效愈合，應(yīng)保持其外層敷料的清潔、干燥[3]。最后，密切觀察患者尿量、尿液性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象，并對其進(jìn)行及時(shí)治療；對于女性患者，于月經(jīng)期更應(yīng)加強(qiáng)對會陰部的清洗工作，尿管拔除后，應(yīng)使用女式尿壺接尿，避免出現(xiàn)尿液污染切口情況。②舒適心理護(hù)理：患者手術(shù)后需進(jìn)行臥床休息，心理會由于對疾病、手術(shù)的不了解，產(chǎn)生緊張、壓抑的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者心理狀態(tài)變化，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)與安慰工作。詳細(xì)向患者講述手術(shù)過程及手術(shù)結(jié)果，告訴患者手術(shù)順利，使其保持輕松舒適心理狀態(tài)，并耐心詢問患者關(guān)于手術(shù)的疑惑并及時(shí)進(jìn)行解答。此外，應(yīng)叮囑患者家屬給予患者更多的呵護(hù)與關(guān)心，多陪伴患者，與其進(jìn)行聊天，使其感受到來自家人的溫暖。③舒適環(huán)境護(hù)理：詢問患者舒適度感受，以患者體溫為標(biāo)準(zhǔn)對病房溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，并注意對病房內(nèi)衛(wèi)生進(jìn)行按時(shí)清潔、消毒，保持通風(fēng)。控制探訪人數(shù)，盡量使病房內(nèi)保持安靜，為患者營造舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

對并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：以自制護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表為判定標(biāo)準(zhǔn)，最高分100分，最低0分，83-100分表示滿意；61-82分表示一般滿意；0-60分表示不滿意。護(hù)理滿意度=滿意度+一般滿意度[4]。

并發(fā)癥發(fā)生率=感染發(fā)生率+腸梗阻發(fā)生率+失眠發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0軟件為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示、x2檢驗(yàn)，得出P＜0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異之間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%，觀察組為2.27%，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

對照組護(hù)理滿意度為77.27%，觀察組為97.73%，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組護(hù)理滿意度

3 討 論

舒適護(hù)理干預(yù)是通過為其營造舒適的術(shù)后狀態(tài)，在護(hù)理過程中注重患者意愿，注意患者的舒適度與感受，通過進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、舒適心理護(hù)理、舒適環(huán)境護(hù)理等措施，使患者術(shù)后病情恢復(fù)更快，感受到更強(qiáng)烈的舒適感[5]。并發(fā)癥護(hù)理可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善手術(shù)效果；舒適心里護(hù)理可通過疏導(dǎo)工作使患者保持輕松舒適的心理狀態(tài)；舒適環(huán)境護(hù)理則通過為患者營造安靜舒適的環(huán)境，有助于病情的盡快恢復(fù)與改善。本文研究數(shù)據(jù)顯示：對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%顯著高于觀察組為2.27%，數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組護(hù)理滿意度為77.27%，觀察組為97.73%，觀察組顯著高于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

綜上所述，對于直腸癌疾病患者，對其進(jìn)行根治術(shù)后，需給予相應(yīng)的護(hù)理措施，本文研究可得，給予患者常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理干預(yù)，具有顯著的效果，可進(jìn)一步進(jìn)行推廣。。