急診重癥監護室護理中人文關懷的臨床效果分析

胥迪迪

（解放軍九六零醫院急診科 淄博院區，山東 淄博）

0 引言

在急診重癥監護室中的患者病情大多較為危急、危重，生命安全受到極大威脅，同時患者還要承受很大的痛苦。患者在高度緊張或恐懼狀態下就很容易產生心理、生理等方面的問題，對治療及預后效果產生不良影響，因此在這一過程中加強臨床護理是十分必要的。本文主要是針對本院急診重癥監護室收治的患者，在常規護理的基礎上加強人文關懷，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診重癥監護室在2018 年8 月至2019 年8月收治的84 例患者，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中男性患者51 例，女性患者33 例；年齡在26-57 歲，平均年齡為（40.52±5.64）歲。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各42 例。兩組患者的一般資料比較無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理，包括藥物護理、飲食護理、心理護理、切口護理、嚴密觀察患者各項生命體征變化情況等多個方面[1]。研究組患者在常規護理的基礎上加強人文關懷，其具體如下：（1）關懷護理。急診重癥監護室中收治的患者病情都比較危重，周邊任何條件的改變都會對患者造成致命威脅，因此為了避免出現交叉感染，防止患者病情進一步惡化，護理人員需要嚴禁家屬陪護[2]。而且就患者本身來說，由于對疾病的無知，以及對重癥監護室的恐懼，當進入重癥監護室之后就會對死亡產生恐懼，這種不良心理的存在會產生相應的應激反應，導致患者生命體征出現異常波動，另外還會影響患者的治療信心，甚至導致患者對治療的不配合，從而直接會給患者的治療及預后產生負面影響。因此護理人員需要積極與患者家屬進行溝通，講解疾病相關知識，做好關懷護理，可以適當地向患者介紹治療方法、注意事項等，讓患者能夠放松緊張焦慮的情緒，提高其治療依從性[3]。而且在溝通和交流中需要突出的是，告知患者進入重癥監護室是為了能夠更加及時、全面地了解和掌握患者病情進展情況，對治療效果提高和病情康復都具有積極的促進作用，因此引導患者保持積極、平和的心態，避免過度焦慮、緊張、恐懼，這會直接影響著治療效果[4]。（2）環境干預。重癥監護室中的醫療器械設備數量比較多，在運行的時候必然會產生一定的噪音，這會在一定程度上增加患者的心理壓力，降低其睡眠質量，而且由于沒有家屬陪護，患者心理上還會產生孤單、寂寞的感受[5]。因此護理人員需要始終保持積極、樂觀、向上的態度面對患者，盡可能地滿足患者各項需求，在面對患者的時候不對病情進行評價，以免加大患者壓力，另外還可以根據患者喜好，播放音樂、為患者提供報刊書籍等幫助患者打發時間，使其放松心情，消除不良情緒，保持積極樂觀的生活態度，勇敢地面對自身疾病以及接下來的各項治療[6]，這對于促進良好療效的取得以及促進預后是十分重要的。

1.3 觀察指標

分別采用匹茲堡睡眠質量指數評分、漢密頓焦慮量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分對患者護理后睡眠質量、焦慮和抑郁狀況進行綜合評價，其分數越低，表示患者睡眠質量、焦慮、抑郁狀況越好。對兩組患者的以上觀察指標的最終評分結果進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0 統計軟件對數據進行統計學分析，用（±s）表示計量資料，行t 檢驗，P＜0.05，表示進行比較的數據差異具有統計學意義。

2 結果

從下表中可以看出，在護理后研究組患者的睡眠質量評分、焦慮評分、抑郁評分都要顯著低于參照組，P＜0.05，差異比較具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理后睡眠質量、焦慮以及抑郁評分比較，分）

表1 兩組患者護理后睡眠質量、焦慮以及抑郁評分比較，分）

注：與參照組相比，*P＜0.05

組別 例數 睡眠質量評分 焦慮評分 抑郁評分參照組 42 13.69±1.84 11.76±1.26 11.58±1.65研究組 42 8.83±1.00* 7.01±1.09* 7.18±1.30*

3 討論

在現代醫療模式下，為了提高護理效果，除了需要對患者實施常規生理護理，還需要加強人文關懷，保證患者的尊嚴和人格都能夠受到尊重，各方面需求得到更好的滿足。其中在急診重癥監護室中都是危重癥患者，患者病情復雜嚴重，身體健康狀況較差，生命安全受到較大威脅，任何一個環節出現疏漏都可能影響患者的病情，甚至導致患者死亡的嚴重后果。而加強對急診重癥監護室患者的臨床護理，在防止交叉感染、預防病毒傳播方面具有重要作用。一般情況下，敗血癥患者、臟器功能衰竭患者、大手術患者、嚴重創傷患者在進入急診重癥監護室后，護理人員必須精心呵護患者的健康狀況，實時觀察患者病情變化，一旦出現異常情況，就需要及時通知主治醫生，以免造成嚴重后果[7-9]。同時護理人員還需要提高對患者心理健康的重視程度，加強心理干預來消除患者恐懼、抑郁、緊張等不良情緒，保證患者睡眠充足，從而更好地促進患者病情穩定以及好轉[10-14]。在本次調查結果中顯示，研究組患者通過加強人文關懷，改善了患者的治療環境，加強了對患者的心理安撫，使患者的各種不良情緒得以消除，提升了患者的身心舒適度。結果顯示研究組患者的睡眠質量、焦慮以及抑郁狀況都要顯著優于參照組，這表示研究組患者的睡眠質量和心理狀況都得到了有效改善，說明人文關懷應用于急診重癥監護室患者護理中有良好的效果[15，16]。

綜上所述，在急診重癥監護室中加強應用人文關懷，能夠更好地改善患者的睡眠質量和心理狀況，讓患者處于更好的身心狀態，使患者得到更好的休息，減少患者因病情、環境因素導致的負性情緒以及對醫護人員的抵觸情緒[17]，減少影響患者生命體征異常波動的危險因素，提升患者機體抗病能力和治療依從性，這對于促進患者病情穩定十分有利，可以增強其治療及預后效果，在臨床中值得進行推廣使用，以更好地促進急診重癥監護室患者脫離危險，盡快恢復健康[18]。