探討胃腸息肉內鏡下治療效果及并發癥

紅紅，高鵬

（新疆維吾爾自治區第二濟困醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

胃腸息肉多發于中年群體，是臨床較為常見的消化道疾病之一，其發病主要是源于人們的遺傳因素[1]。若胃腸息肉得不到有效治療，任其發展，則極有可能成為原發性癌癥，嚴重時會威脅患者的健康安全[2]。因此，對于胃腸息肉病癥需及早進行治療。目前，臨床對于胃腸息肉的治療，多通過微創手術進行。本文分析探討通過內鏡治療胃腸息肉的臨床效果以及對并發癥發生情況的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床研究對象104 例為新疆醫科大學第一附屬醫院消化科2019 年9 月至2020 年3 月接收的需進行治療的胃腸息肉患者，將所選104 例患者隨機均分兩組，即常規治療組與觀察治療組。入選標準：①經內鏡檢查已確診，且符合胃腸息肉診斷標準；②對于本次研究，患者及其家屬均知情，且自愿參加。排除標準：①患有嚴重心臟病及凝血障礙者；②存在內鏡手術禁忌證者。如表1 示，患者臨床資料情況對比無較大差異，不存在統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

常規治療組采用普通消化內鏡進行治療，而觀察治療組采用無痛消化內鏡進行治療。

兩組患者術前均接受相同的檢查及準備，即：一是接受的檢查為血常規、常規凝血、血型、心電圖檢查、生化檢驗等；二是患者術前10h 禁食禁飲；三是給予下消化道息肉患者服用舒泰清，以做好腸鏡的腸道準備[3]。

常規治療組手術措施：將常規消化內鏡置入患者患部后，將息肉經合適的套圈點提起，通過高頻電刀電切息肉，以電凝止血[4]。

觀察治療組手術措施：一是術前麻醉[5]：手術前3min 給予患者施以0.9mg/kg 丙泊酚及0.6-0.9μg/kg 芬太尼進行靜脈麻醉。二是將消化內鏡置入患者患部后，將息肉經套圈套起后，通過高頻電刀電切息肉，以電凝止血。

表1 兩組患者臨床資料情況

術后兩組患者均需常規禁食24h，而食用流質食物，需在其術后3d，恢復正常飲食，需視其患部恢復情況而定[6]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析術后1 個月兩組患者創面愈合情況。主要指標有完全愈合、基本愈合、不愈合。

（2）觀察分析術后兩組患者并發癥發生情況。主要指標有感染、出血、穿孔。

（3）觀察分析術后隨訪5 個月兩組患者病情復發情況。

1.4 統計學分析

本次探討分析中所涉及指標均采用統計學軟件SPSS18.0 進行數據錄入、統計及分析，經檢驗，組間對比結果P＜0.05 時，則表明各指標數據對比存在差異較大，具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 術后1 個月兩組患者創面愈合情況

見下表2 示，較于常規治療組患者，觀察治療組患者愈合情況明顯更優，P＜0.05，差異具有顯著統計學意義。

表2 術后1 個月兩組患者創面愈合情況[n(%)]

2.2 術后兩組患者并發癥發生情況

見下表3 示，較于常規治療組患者，觀察治療組患者并發癥發生率明顯更低，P＜0.05，差異具有顯著統計學意義。

表3 術后兩組患者并發癥發生情況

2.3 術后隨訪5 個月兩組患者病情復發情況

見下表4 示，末次隨訪顯示，較于常規治療組患者，觀察治療組患者復發率明顯更低，P＜0.05，差異具有顯著統計學意義。

3 討論

胃腸息肉屬于臨床較為常見的消化系統良性病變疾病，但是若該病癥治療不及時，則極易致使患者病情加重，嚴重時甚至轉為癌變，因此，早診斷、早治療對于患者的身心健康至關重要。

表4 術后隨訪5 個月兩組患者病情復發情況（n,%）

本次探討分析可見，臨床對于胃腸息肉治療的首選治療方案，即是內鏡下高頻電刀切除術[7]，該治療方法優點是，利用高頻電刀切除息肉，且電凝止血效果良好；但其缺點是：術中因患者過度緊張，易致胃腸蠕動加快，術中患者出現疼痛感增強，最終影響手術進程、療效及預后。針對此缺點，本文就高效、安全的內鏡治療方法進行探討，結果表明，將無痛技術應用于內鏡微創手術，具有重要的臨床應用價值。結果提示，無痛內鏡治療胃腸息肉，術中可有效降低患者的疼痛感，確保手術順利；術后可有效降低患者感染、出血、穿孔等并發癥的發生，提高手術預后。

綜上所述，針對胃腸息肉患者的治療，較于普通消化內鏡療效，所采用的無痛消化內鏡治療方案，獲得良好的臨床治療效果，該治療方案療效確切，且安全性較高，對于促進患者術后創面愈合率提高，減少患者術后并發癥發生，降低其術后復發率，具有重要的作用[8]。