試論部隊訓練導致勞力性熱射病的臨床特點及治療措施

敖日高老，王遠成

（武警第一機動總隊機動第三支隊衛生隊，內蒙古 通遼）

0 引言

作為中暑之中最為嚴重的一種，熱射病可以分為經典型熱射病以及勞力性熱射病[1]。其中，勞力性熱射病指的是患者在高溫、高濕環境下從事體力勞動，最終產生的重度中暑。在發病過程中，患者多個器官會受到累及，因此病情十分嚴重，致死率非常高[2-4]。筆者在本文中針對部隊訓練導致勞力性熱射病的臨床特點以及治療發揮的作用開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來本單位就診的部隊訓練導致勞力性熱射病患者作為本次研究的對象，患者就診時間為2016 年8 月至2019 年8 月，此期間入選的患者共有28 例，在所有入選本次研究的患者之中，患者的性別均為男性，其中，年齡最大的患者為30歲，年齡最小的患者為18 歲，經計算得出患者的中間年齡為（22.7±2.5）歲；在患者到醫院就診時，已經陷入深度昏迷的患者共有9 例，淺昏迷的患者為15 例，意識模糊患者一共為4 例。

1.2 治療方法

在臨床治療的過程中，首先對所有患者進行急診搶救室診斷和治療，在患者病情相對穩定后，送入重癥監護室之中，隨后為患者提供技術化治療防范，具體治療方案可以歸納為以下幾個方面：①早期快速降溫：勞力性熱射病患者治療的過程中，能否為患者進行早期快速降溫對于保證患者的安全有著非常重要的意義[5,6]。因此在患者入科后，醫護人員需要及時采用冰帽、冰毯、大動脈冷敷等措施，同時給予患者4℃生理鹽水緩慢靜脈滴入的方式治療，確保將患者的體溫快速控制在38.8℃以下[7，8]。②擴容抗休克：熱射病患者的失水會對其身體器官產生非常巨大的損傷，因此患者非常容易出現休克，在這樣的情況下，醫護人員需要提升對區域早期液體復蘇的處理，快速開通靜脈通道來進行液體輸注，同時開展擴容治療，避免患者發生休克[9，10]。③機械通氣：在治療過程中如果發現患者存在呼吸衰竭征兆，應及時開展氣管插管以及機械通氣，與此同時，還應防治急性呼吸窘迫綜合征，保證患者的安全[11,12]。④防治腦水腫：醫護人員在治療過程中應對患者的腦代謝進行控制，同時開展腦保護，通過這樣的方式來更好地避免患者出現神經系統損傷[13，14]。⑤糾正凝血功能紊亂：勞力性熱射病患者會出現血管內皮細胞的損傷，肌紅蛋白增加等問題，因此其可能出現彌漫性血管凝血問題，進而導致患者死亡，為此，醫護人員在開展臨床治療的過程中，應對各種凝血指標進行全面的監測，并及時進行干預，以此來避免血管內凝血的發生[15，16]。⑥其他治療：除了上述治療措施之外，醫護人員在開展治療的過程中還需要對環境溫度進行降低，給予患者抗生素防治繼發性感染以及護肝護身等治療[17，18]。

2 結果

2.1 患者入院治療時各器官受累情況

見表1。

2.2 患者的治療情況

見表2。

表2 患者的治療情況

3 討論

在日常活動的過程中，部隊的訓練強度較大，尤其是在夏季訓練時，很多軍人需要在高溫高濕的環境下進行高強度的訓練，在這一過程中身體素質較差的軍人就可能出現勞力性熱射病[19，20]。由于該病具有較高的危險性，患者在熱平衡失調、昏迷以及器官功能受累的影響下，很容易出現休克甚至死亡[21，22]。因此需要部隊的官兵提升對于該病的重視，及早進行治療，以此更好地保證軍人安全[23,24]。在本次研究過程中發現患者均出現了意識不清的問題，與此同時還有23例患者出現多器官功能障礙問題，占比為82.14%，值得醫護人員重點注意。

綜上所述，在臨床治療勞力性熱射病的過程中，患者會出現較多的嚴重癥狀，需要醫護人員及時給予患者降溫、補充體液以及保護器官等治療，這樣才可以更好地避免患者出現生命危險[25]。