經顱多普勒超聲聯合頸動脈超聲在缺血性腦血管病診斷中的價值分析

安哲

（延吉市醫院，吉林 延吉）

0 引言

在臨床上，缺血性腦血管疾病主要是指短暫性腦缺血發作、完全性卒中、進展性卒中、可逆性缺血性神經功能缺失、腔隙梗死、邊緣區梗死等病癥的總稱[1-3]。該疾病中，部分病癥發作后可自行恢復，但患者因缺血所致的神經受到破壞，將使得患者出現神經障礙、語言障礙以及自身肢體功能障礙等癥狀，若救治不及時，嚴重者將危及生命[4，5]。因此，對于該疾病早發現、早診斷、早治療至關重要。本文探討分析采用經顱多普勒超聲聯合頸動脈超聲檢查診斷缺血性腦血管疾病患者后，對臨床診斷結果的影響及應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

表1 三組患者臨床資料基本情況

抽取的臨床診斷資料69 例為本院2018 年7 月至 2019年12 月收治的需行進一步診斷的缺血性腦血管疾病患者，隨便機將抽取的69 例患者以每組33 例均分三組，即檢查一組、檢查二組、聯合檢查組。三組患者臨床資料基本情況見表1 示，組間數據對比差異性不大，即P＞0.05，存在統計學意義。

1.2 方法

檢查一組患者接受頸動脈超聲檢查診斷方式，檢查二組患者接受經顱多普勒超聲檢查診斷方式，聯合檢查組患者接受經顱多普勒超聲聯合頸動脈超聲檢查診斷方式。

檢查一組：檢查時，首先調整彩色多普勒超聲診斷儀探頭頻率，調整為7.5Hz；其次取患者平臥位，并將其頭部向后仰；第三是以橫切與縱切掃描手法進行掃描，主要掃描部位：對患者頸動脈開口處及其近處、中處、遠處集中進行兩次掃描，同時對患者頸內動脈、頸動脈分叉處以及椎動脈處進行掃描；掃描結束后進行取樣[6]。

檢查二組：首先調整經顱多普勒探頭頻率，調整為2Hz；其次實施檢查時，與患者保持2mm 相隔距離；主要檢查部位：對患者椎動脈、小腦后基底動脈與下動脈以及大腦前動脈、中動脈、后動脈集中進行檢查；最后將患者動脈中血液流速詳細記錄[7]。

聯合檢查組：檢查方法分別同檢查一組與檢查二組，聯合檢查結束后，對兩種檢查結果進行綜合對比分析，并做出最后診斷結果[8]。

1.3 觀察指標

觀察分析檢查診斷方式對三組患者臨床診斷結果的影響。主要指標有：陽性預測值、陰性預測值、檢查準確率。

1.4 統計學方法

本次探討分析中，所涉及觀察指標數據均通過軟件SPSS23.0 進行錄入、統計及分析處理，若對比結果P＜0.05 時，則說明各指標數據對比差異性較大，存在統計學意義顯著。

2 結果

經檢查診斷后，見表2 示，聯合檢查組患者檢查診斷結果的陽性預測值、陰性預測值、準確性均高于檢查一組與檢查二組，且對比結果P＜0.05，說明臨床診斷結果各指標數據對比差異性較大，存在統計學意義顯著。

表2 檢查診斷方式對三組患者臨床診斷結果的影響[n(%)]

3 討論

以上探討分析可知，近年來缺血性腦血管疾病患者呈上升趨勢，這主要與人們的不良生活習慣有關，且隨著年齡增長，該病癥發病概率將會增加。臨床顯示，缺血性腦血管疾病患者多會出現記憶障礙、視力障礙或失明、肢體功能異常、偏癱、眩暈、嘔吐、失語等癥狀，若該病癥救治不及時，則對患者后續康復，甚至生命安全產生較大不利影響[9-11]。因此，及早診斷，及早治療對于控制患者病情，最大限度降低對患者損害具有重要的臨床意義。

本次探討分析中，分別給予患者頸動脈超聲檢查診斷方式、經顱多普勒超聲檢查診斷方式以及聯合應用兩種檢查診斷方式，經對比分析，診斷結果顯示，聯合檢查診斷方式的陽性預測值、陰性預測值、準確性均高于單一采用兩種檢查診斷方式。診斷結果提示：一是由于人體頸部動脈血管位置相對較淺，采用頸動脈超聲方式進行檢查時，利于得到較為準確的檢查結果，且該檢查方式具有簡便、無創的優勢，因此，目前臨床用于對缺血性腦血管疾病的檢查診斷較為普遍，但其缺點是診斷結果存在一定的誤差性，導致對于的疾病判斷無法做到完全準確無誤，對患者后續治療及預后產生不利影響[12，13]。二是采用經顱多普勒超聲檢查時，利于通過對患者腦部血管內血流的動力學情況來判斷患者病情嚴重程度。較于傳統的檢測腦血流圖，該檢查方法更加直觀與準確，利于幫助醫師診斷與掌握患者病情。但其缺點同頸動脈超聲檢查方式。三是兩種檢查方法簡單快捷，且易于實施，但由于均具有相同的缺點，因此，聯合用于對缺血性腦血管疾病患者的檢查，利于有效規避上述缺點，通過醫師綜合判斷兩種檢查結果，使得考慮因素覆蓋面更廣，更全面，以確保診斷結果更加準確，所采取的治療措施更加精準有效，保證患者治療安全[14，15]。

綜上所述，采用經顱多普勒超聲聯合頸動脈超聲檢查診斷缺血性腦血管疾病患者后，獲得良好的臨床檢查診斷結果，較于單一采用經顱多普勒超聲或者頸動脈超聲檢查診斷方式，聯合應用方式更利于得到更優的臨床診斷結果，且診斷準確性更高，同時利于促進陰性預測值與陽性預測值提高，該臨床檢查診斷方工具有臨床推廣及應用價值[16]。