活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

陳林基

（甘肅省武威市涼州區西營鎮中心衛生院，甘肅 武威）

0 引言

中醫臨床對于血瘀證患者的治療通常采用活血化瘀法進行治療。中醫學認為，血淤證是因患者血液在其經脈與器官內壅積瘀滯，而致瘀血內阻，從而引發患者臨床出現胃脘痛、腹痛、胸痹、頭痛、心悸等癥狀[1]。與西醫采用抗血小板凝聚、硝酸酯類等藥物治療不同，中醫則以辨癥施治為治療原則，針對患者病因與病癥，采用不同的活血化瘀治療方法[2]。本文探討分析中醫內科患者接受活血化瘀法治療后，對其臨床療效的影響及應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的34 例臨床治療資料為本院2018 年1 月至 2019年12 月收治的需行治療的血瘀證患者，隨機將所選患者均分兩組，即參照治療組（n=17）與探究治療組（n=17）。 兩組患者臨床資料基本情況見表1 示，指標數據對比差異性不大，P＞0.05，不存在統計學意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照治療組患者接受常規西藥治療方案，探究治療組患者接受中醫活血化瘀治療方案。

參照治療組[3]：（1）經CT 檢查，對患者病變程度及血瘀部位進行診斷與確定；（2）以患者臨床主要癥狀及CT 檢查結果為依據，給予患者硝酸酯類藥物、β 受體阻滯劑、利尿劑、鈣拮抗劑以及抗血小板凝聚類等西醫類藥物進行治療。（3）經影像學檢查，對患者血管狀態進行評估，為后續治療措施提供臨床支持。

探究治療組：以辨癥施治為治療原則，針對患者病因與病癥，采用不同的活血化瘀治療方法。治療方法：①患者因心脈淤阻而致心悸的治療方法：以紅花、赤芍、丹參、桃仁、川芍等中藥進行活血化瘀治療[4]。②患者因淤血內停而致其腹痛癥的治療方法：以行活血化淤與止痛治療為主[5]。③患者因心脈不暢，血運淤滯而致其胸痹癥的治療方法：采用柴胡疏肝散，以起到通脈化淤之功效[6]。④患者因血瘀阻竅而致其頭痛癥的治療方法：可采用通竅活血湯治療，以起到化淤通竅之功效[7]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組患者經治療后臨床療效情況。主要指標：治愈、顯效、有效、無效。

評定標準[8]：治愈是指患者經治療后，臨床癥狀全部消失，且3 個月后癥狀未復發。顯效是指患者經治療后，臨床癥狀有效改善，但不適感仍在。有效是指患者經治療后，臨床癥狀雖見好轉，但不適感顯著。無效是指患者經治療后，臨床癥狀均未見改變。

（2）觀察分析兩組患者治療期間不良反應發生情況。主要指標：乏力、惡心、嘔吐。

1.4 統計學方法

本次探討分析均采用軟件SPSS 23.0 對數據進行錄入、統計、分析處理，若組間對比結果P＜0.05 時，則說明各指標數據對比差異性較大，存在統計學意義顯著。

2 結果

2.1 觀察分析兩組患者經治療后臨床療效情況

治療后臨床療效情況對比，見表2 示，參照治療組患者明顯低于探究治療組患者，且組間對比結果P＜0.05，說明臨床治療有效率各指標數據對比差異性較大，存在統計學意義顯著。

表2 兩組患者經治療后臨床療效情況[n(%)]

2.2 觀察分析兩組患者治療期間不良反應發生情況

治療期間不良反應發生情況對比，見表3 示，參照治療組患者明顯高于探究治療組患者，且組間對比結果P＜0.05，說明不良反應發生率各指標數據對比差異性較大，存在統計學意義顯著。

表3 兩組患者治療期間不良反應發生情況[n(%)]

3 討論

隨著中醫學理論挖掘，人們對于中醫學的理解更加深入，因此，中醫治療的辨證施治理念被更多的醫務工作者接受與高度認可，并應用于中醫臨床治療之中，治療的效果，贏得廣大患者的充分肯定。

本次探討分析可見，在中醫內科中，血瘀證為臨床較為常見的證型，中醫學將其納入血瘀癥。中醫學認為，離開經脈之血，若瘀滯于某一處，或者消散不及時，或者血流不暢，均會導致運行受阻，并呈凝滯狀態，郁積在患者器官或者經脈之內，臨床內科常見的腦梗死、腦中風、冠心病等疾病，在中醫學中，均歸于因氣血瘀滯而致的血瘀證[9]。該病癥需及時準確的治療，否則，病情加重后，將會對患者健康生活甚至生命安全造成較大影響。

本次探討分析中，分別給予所選患者施以西醫治療方案與中醫治療方案，結果顯示，中醫治療對于患有血瘀癥患者的臨床治療效果及治療期間的不良反應發生情況均優于接受西醫治療方案的患者。結果提示，西醫治療無法從根本上改變因氣血瘀滯而引起的病癥，而中醫活血化瘀法則通過辨證施治，采用不同中藥藥性共同發力，對患者行活血化瘀、通經止痛、散瘀止血等治療，以促進患者的血液循環，并使其運行系統恢復正常，從而實現治療目的，確保治療效果。

綜上所述，中醫內科患者接受活血化瘀法治療后，獲得良好的臨床治療效果，與常規的西藥治療方案相對比，該治療方案臨床療效確切，且安全性更高，更利于患者臨床癥狀有效改善，同時，利于有效降低臨床不良反應的發生率，患者干預后生活質量得以顯著提高，具有較高的臨床應用價值[10]。