中西醫結合用于61 例糖尿病性胃腸病患者治療臨床分析

九銀花，吉木斯花

（內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫綜合醫院，內蒙古 鄂托克）

0 引言

糖尿病為臨床發病率較高的代謝性疾病，該疾病最主要的臨床特征是血糖升高，同時還會伴隨很多其他癥狀或是并發癥，從而逐漸降低患者的身體健康狀況，影響患者的生活質量[1，2]。糖尿病性胃腸病是因糖尿病導致的各種胃腸道癥狀，在糖尿病初期胃腸道癥狀表現常不明顯，因此容易被忽視，而隨著病程的延長，會逐漸導致胃腸功能紊亂情況出現，表現為消化不良、腹脹、食欲減退、食欲亢進、體重降低等[3-5]。糖尿病性胃腸病會使糖尿病患者生活質量進一步降低，并會影響患者的機體營養狀況，因此應當重視對此類疾病的臨床診療[6]。本研究通過對糖尿病性胃腸病患者采取中西醫結合治療方案，收到了比較顯著的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的時間范圍為2019 年1 月至2020 年1 月，入選的研究對象為在本院接受相關治療的61 例糖尿病性胃腸病患者，根據患者接受的治療方案的差異，實施如下分組：（1）研究組（中醫西結合治療組）共有患者33 例，男性和女性患者人數之比為20：13，其中最大年齡患者為70 歲，最小年齡患者為40 歲，年齡平均值為（54.96±3.57）歲；糖尿病病程最長的患者為20 年，病程最短的患者為2 年，病程平均值為（11.45±2.37）年；胃腸病病程最長的為8 年，最短的為2 個月，平均病程為（1.53±0.51）年。（2）對照組（西醫常規治療組）共有患者28 例，男性和女性患者人數之比為16：12，其中最大年齡患者為69 歲，最小年齡患者為42 歲，年齡平均值為（54.73±3.64）歲；糖尿病病程最長的患者為22 年，病程最短的患者為2 年，病程平均值為（11.53±2.28）年；胃腸病病程最長的為7 年，最短的為3 個月，平均病程為（1.49±0.48）年。在性別、年齡、疾病病程、嚴重程度、癥狀表現等資料方面，兩組差異均很小（P＞0.05），均衡可比。且患者對本研究均簽署知情同意書，能夠積極配合進行治療。

1.2 方法

對兩組患者均給予有效的控制血糖的治療方案，給予相應的降糖藥物治療，同時對患者進行飲食干預，指導其食用科學健康的飲食，并指導患者在身體狀況允許的條件下適當運動，從而實現較好的控制血糖的效果[7]。在此基礎上，結合患者的胃腸病情況，給予患者營養神經藥物、調節胃腸蠕動的藥物、瀉藥、止瀉藥、抗菌藥物、抑酸藥等，具體使用何種藥物，根據患者實際病情確定[8]。在以上西醫常規療法的基礎上，對患者實施中醫辨證分型，給研究組患者使用參菩白術散加減治療。研究組33 例患者中醫辨證分型以及中醫療法如下：（1）氣滯型共有9 例，臨床表現為胃脘脹滿、胸悶、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振等，使用中藥湯劑中藥物組成有人參、白術、山藥、甘草、柴胡、縮砂仁、陳皮、積殼、香附等。（2）陰虛型共有4 例，臨床表現為胃脘不適、便秘等，治療原則為健脾養胃，養陰益氣，中藥組成有人參、砂仁、元胡、山藥、大棗、沙參、生地、麥冬、白芍等。（3）虛寒性共有7 例，臨床表現為腹脹、腹痛，吃東西后或是勞累、遇寒涼之后癥狀加重，腹瀉。中藥方劑組成包括人參、白術、高良姜、山藥、吳茱黃、白獲菩、干姜、縮砂仁、蓮子肉、大棗等。（4）郁熱型共有7 例，臨床表現有胃脘脹滿，有灼熱感，口干口苦，便秘等，使用中藥包括黨參、白術、龍膽草、白獲菩、青皮、澤瀉、山藥、柴胡、貝母、丹桅子等。（5）疲血型共有6 例，臨床表現有胃院刺痛、食欲減退、納差等，使用中藥主要有人參、白獲菩、山藥、甘草、桔梗、檀香、縮砂仁、白芍、生蒲黃、元胡、香附等。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者接受治療后的臨床效果，癥狀明顯改善或消失為顯效，癥狀有所好轉為有效，癥狀無改善為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0 統計學軟件處理數據，將P＜0.05 作為判定數據差異有統計學意義的標準。

2 結果

接受不同的臨床治療之后，在臨床治療總有效率方面，研究組為93.94%（31/33），對照組為85.71%（24/28），兩組之間的差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。另外兩組均未出現明顯的不良反應。療效情況見表1。

表1 兩組臨床療效對比（n）

3 討論

糖尿病患者會有一系列的癥狀表現，一些患者會出現胃腸蠕動紊亂的情況，從而引發相應的胃腸道癥狀，稱之為糖尿病性胃腸病，這是糖尿病患者中發病率較高的并發癥[9-12]。出現糖尿病性胃腸病之后，臨床表現主要有消化不良、食欲減退或是食欲亢進、消瘦等，對患者的營養狀況以及降糖藥物的吸收均產生不良影響，使患者的血糖波動幅度增大，不利于患者血糖控制，并可加快其他并發癥的發生和發展[13，14]。因此，應當及時給予糖尿病性胃腸病患者有效的治療。常規西醫療法主要是對癥治療，治標不治本，且容易產生藥物副作用。而通過給予患者中西醫結合療法，采取中醫辨證分型，給予針對性用藥，會使臨床療效明顯提升[15，16]。本研究結果顯示，相比于常規西醫治療，中西醫結合治療糖尿病性胃腸病患者取得了更好的治療效果，且治療安全性較好，因此有較高的應用價值[17，18]。