門診外科傷口換藥的護理告知對患者的影響淺析

蔡媛菊

（大慶市紅崗區紅崗街道杏五井社區衛生服務中心，黑龍江 大慶）

0 引言

在門診外科傷口換藥護理過程中，患者容易因傷口換藥時的疼痛、或者對傷口愈合后的疤痕等出現緊張、恐懼、焦慮等不良心理[1]。而護理人員的針對性護理告知措施，可有效減輕患者在換藥過程中的疼痛感受，緩解不良的心理狀態，對接受門診外科傷口換藥治療的患者加快康復有著非常積極的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究采取相關指標分組對比的方式，對兩組研究樣本進行是否實施護理告知護理后的療效比較分析。研究樣本為2018 年3 月至2020 年1 月在本院接受門診外科傷口換藥的66 例患者；其中對照組33 例患者在門診傷口換藥過程中，給予了常規的護理干預，而33 例觀察組患者則在門診傷口換藥過程中，實施了護理告知護理措施。所選患者資料數據在分組后的組間對比中，統計學差異不明顯，P＞0.05，不影響相關指標的組間比較分析結果。詳見表1。

表1 研究樣本一般臨床資料數據對比[（n，%）,

表1 研究樣本一般臨床資料數據對比[（n，%）,

分組 例數 護理方式 男女比例 平均年齡（Y） 平均換藥時間（d）對照組 33 常規護理 18：15 39.50±5.50 2.50±0.50觀察組 33 護理告知 19：14 38.85±6.50 2.65±0.75 P 值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

兩組患者均實施對癥傷口處理措施，包括：對患者傷口消毒后進行清理創口創面措施，并根據臨床外傷情況，給予傷口縫合、敷料等治療[3]；定期為患者換藥，同時詳細觀察了解患者傷口是否感染及愈合情況，及時清理傷口附近腐爛組織[4-6]；護理操作過程中，嚴格按照相關規范流程進行無菌化操作，預防感染的發生；根據患者的傷口愈合情況，及時調整藥物和藥量，加快傷口愈合等[7，8]。

1.2.1 對照組患者接受門診外科傷口換藥的常規基礎護理。

1.2.2 觀察組患者增加護理告知措施，主要包括：積極與患者進行溝通和交流，傾聽患者主訴，了解患者的感受；注重對患者情緒和心理狀態的關注，如患者因治療和疼痛、傷口恢復狀況等原因而出現恐懼、焦慮等不良情緒和心理變化，要及時予以耐心的疏導和心理安撫，協助患者排解不良情緒，取得患者的信任、積極配合醫護治療，如對患者換藥過程中的疼痛，采取轉移注意力等方式進行緩解，并通過鼓勵等方式提高他們的疼痛耐受程度、降低痛感[9，10]；加強對患者的隱私保護，對于需要換藥的傷口處于私密部位的患者，護理人員應充分考慮到患者的感受，充分尊重患者的隱私，盡量采取遮蔽等措施[11]；通過與患者的溝通交流，結合患者的臨床病情，為患者進行康復過程中的飲食指導、提供康復措施建議等，幫助患者以積極的心態，進行康復治療和訓練，加快臨床康復過程[12]。

1.3 研究指標及評價方法

1.3.1 傷口愈合率

該指標包括完全愈合、部分愈合、感染三個指標，對所有參與本次研究的患者經治療后傷口愈合的患者進行患者例數的統計，并根據記錄數據計算各組患者的總愈合率，進行組間指標數據的對比分析。數據及比例關系以（n，%）表示。

1.3.2 傷口愈合時間及疼痛程度

傷口愈合時間按照患者臨床實際情況進行相關統計記錄，并計算各組患者的愈合時間均值進行對比分析；疼痛程度指標使用視覺模擬評分法（VAS），對兩組患者接受相關治療護理干預后的疼痛程度進行打分評價，并進行組間VAS 的評分均值對比分析，總分10 分，分值與疼痛程度成正比。兩項指標以（）表示。

1.4 統計學方法

本研究所獲得的指標數據，均通過錄入SPSS 19.0 統計軟件進行相關處理分析。以組間指標數據的差異比較P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者傷口愈合率比較

如下表，兩組患者的傷口愈合情況統計數據顯示，觀察組患者的傷口總愈合率達到75.76%（25/33），明顯高于對照組（60.61%，20/33），組間數據比較，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義。詳見下表2。

表2 兩組患者傷口愈合率對比（n，%）

2.2 兩組患者傷口愈合時間及疼痛評分對比

在接受相關治療和護理干預后，觀察組的傷口愈合時間明顯低于對照組；且觀察組患者的VAS 評分明顯比對照組患者低。P＜0.05，有統計學意義。見表3。

表3 兩組患者傷口愈合時間及VAS 評分比較

表3 兩組患者傷口愈合時間及VAS 評分比較

組別 例數 傷口愈合時間（d） VAS 評分對照組 33 2.85±0.50 6.65±0.75觀察組 33 2.15±0.25 5.05±0.35 P 值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

門診外科患者病情以外傷居多，患者多需要進行傷口的清創處理、創口縫合、日常換藥等等治療與護理措施[13]。在對門診外科患者的換藥護理過程中，在實施規范的基礎護理基礎上，護理告知措施通過對患者的心理變化進行有效溝通、予以健康宣教和心理疏導，并結合患者病情對其進行針對性的飲食和康復訓練建議，可更好地提高護理質量，減輕患者在換藥過程中的疼痛，加快患者康復[14]。

本次研究的指標數據統計和比較分析結果表明，在對門診外科換藥的患者實施護理告知措施后，與對照組相比，觀察組患者的傷口愈合率達到75.76%，明顯高于對照組患者的傷口愈合率（60.61%）；觀察組患者的傷口愈合時間更短，在接受護理告知護理后的疼痛程度明顯減輕。

綜上所述，在門診外科傷口換藥的過程中，給予患者護理告知，可明顯緩解患者的疼痛癥狀，減少患者傷口愈合時間，提高傷口愈合率，對患者的臨床治療產生積極的影響，有效促進患者的身體康復。