小兒重癥肺炎合并心衰患兒的臨床護理體會

岑美香

（廣西梧州市人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室，廣西 梧州）

0 引言

在臨床兒科中，肺炎是比較常見的一類疾病，尤其是在嬰幼兒時期，肺炎這種疾病的發(fā)病率較高。肺炎通常是發(fā)病急驟的，而且疾病癥狀嚴重，即使通過有效的治療，疾病可能還會復發(fā)，此外，肺炎患兒還常常伴有心力衰竭的臨床表現(xiàn)[1]。小兒重癥肺炎是由于患兒自己的身體免疫力較差，中樞系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，因此導致各種病原體入侵，由此使得肺部產生了炎癥，對患兒的身體健康造成嚴重的傷害。本次研究收治的研究對象均是嚴重癥肺炎合并心衰的小兒患者，對患兒實施優(yōu)質護理干預措施，取得了理想的干預效果，現(xiàn)將有關情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象均出自本院，是本院在2018 年12 月至2019年12 月收治的重癥肺炎合并心衰患兒共計50 例，經過調查分析，全部患兒均符合本次研究的研究條件，且全部自愿加入，隨后將全部患者平均分為兩組：觀察組25 例與對照組25例。

在對照組25 例患者中：男性患兒有18 例，女性患兒有7 例，患兒的年齡為2 個月至12 歲，通過計算中位年齡為（5.11±0.85）歲。在觀察組25 例患者中：男性患兒有16 例，女性患兒有9 例，患兒的年齡為2 個月至12 歲，中位年齡為（5.00±0.90）歲。將兩組患兒的基礎情況進行對比，無顯著的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組在一般資料情況方面具有較好的可比較性。

1.2 護理措施

對照組：應用的護理措施為常規(guī)護理，護士要密切觀察患兒的情況，尤其要對患者的呼吸情況與心率情況進行關注，對患兒實施持續(xù)心電監(jiān)測[2]，視患兒情況決定是否對患兒實施給氧措施，另外注意患兒的體溫是否正常。

觀察組：應用優(yōu)質護理措施，主要內容為：

1.2.1 心理護理

隨著社會的不斷發(fā)展進步，護理模式也有了較大的改變，目前的護理工作體現(xiàn)較強的人性化，其中心理護理措施占據(jù)重要位置。重癥肺炎合并心衰患兒的病程較長，而且疾病經過治療后復發(fā)幾率也是相對較高的，這樣的情況會讓患兒和患兒家長產生較大的心理負擔[3]，還會使其產生很多負面心理情緒，因此，護士要做好周全的護理計劃，注重對患兒實施心理護理，密切與患兒家長進行溝通，及時將患兒的情況告知患兒家長，向他們講解疾病與治療、護理相關的情況，耐心回答他們的問題，保持和藹的態(tài)度，一切醫(yī)療操作嚴肅認真地進行，以此緩解他們的心理壓力，促進理想護理效果的取得。

1.2.2 氧療護理

給患兒吸氧對改善患兒換氣功能是具有積極作用的。但是注意在給年齡較小的患兒進行喂奶的時候要停止吸氧，避免發(fā)生肺部充血水腫情況。在給患兒吸氧的過程中要密切關注患兒的情況，測定其血氧濃度和氧分壓水平[4]。

1.2.3 藥物護理

通常治療過程是應用洋地黃類藥物治療，一定要正確用藥，依據(jù)患兒的實際情況計算出給患兒的用藥劑量[5]，應用1ml 注射器抽取藥物，在治療期間嚴密觀察患兒的心率情況。

1.2.4 飲食護理

飲食在疾病治療期間是非常重要的護理內容之一，因此，護理人員一定要依據(jù)患兒的實際情況給患兒制定科學的飲食計劃，關注患兒每天的飲食情況，鈉的含量必須高于1g，多吃富含蛋白質、維生素的食物。

1.3 統(tǒng)計學方法

將觀察組與對照組兩組患兒的相關數(shù)據(jù)資料錄入到表格中并應用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，若得到的P＜0.05則表示結果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

見表1。

表1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

2.2 比較兩組患兒的平均住院時間

見表2。

表2 對兩組患兒的平均住院時間進行比較（d）

2.3 比較兩組護理總有效率

見表3。

表3 比較兩組護理總有效率

2.4 比較兩組的滿意度情況

見表4。

表4 比較兩組的滿意度情況

3 討論

在臨床兒科中，小兒重癥肺炎是比較高發(fā)的一種疾病，此病高發(fā)季節(jié)為春冬季節(jié)。在患病后，不僅會損傷患兒的呼吸系統(tǒng)，而且還容易引發(fā)其他疾病。所以，作為醫(yī)務人員要充分了解小兒重癥肺炎合并心衰疾病的相關情況，掌握其規(guī)律，采取有效的護理干預措施是十分必要與重要的，合理有效的護理措施，能夠對取得理想的治療效果起到促進作用[6]。

護士要為患兒創(chuàng)建良好的休養(yǎng)環(huán)境，給患兒提供安靜且溫馨的病室，減少對患兒的打擾，使其能夠保持充足的睡眠[7]。當患兒發(fā)高燒的時候，護理人員要嚴密觀察，給患兒及時用藥物進行退熱，減少衣物。對于缺氧的低氧血癥狀患兒，要密切觀察患兒的呼吸情況，及時給氧[8]。

有些重癥肺炎合并心衰患兒中會出現(xiàn)呼吸道系統(tǒng)損傷得十分嚴重的情況，對于這樣的患兒需及時拍背或在痰液粘稠時進行指導鼓勵，最好是讓患兒能夠自主將痰液排出來。呼吸出現(xiàn)不順暢情況的時候，要協(xié)助患兒取半臥體位，讓痰液排出來，以促進呼吸道通暢[9]。

總之，針對重癥肺炎合并心衰患兒在護理的時候實施優(yōu)質護理措施，能夠取得理想的干預效果，因此這種護理措施是值得在臨床中應用的[10]。