延續護理在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者中的應用

劉念，陳露

（1 重慶市江津區中醫院，重慶；2 重慶市江津區德感中心衛生院，重慶）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)目前在臨床中是較為高發的疾病類型，患者的主要疾病癥狀為：呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴重并發癥，而病人的健康行為對疾病的進展有直接影響[1]，對于此疾病患者而言，科學、有效的護理干預措施是十分重要的，能夠促進治療效果的提高，由此本院對COPD 穩定期患者實施延續護理措施，取得了理想的效果，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年2 月至2020 年2 月本院診治的80 例COPD穩定期患者作為研究資料，將全部患者分為兩組：觀察組、對照組，各40 例。比較兩組患者的基礎資料，無顯著的統計學意義 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：采取常規護理干預措施。

觀察組：在對照組的基礎上采用下列的延續護理措施，主要內容為：

1.2.1 構建延續護理小組

要較好地實施延續護理干預措施，首先就要先構建延續護理小組，小組成員包括護士長、工作經驗豐富的護理人員，小組內的成員要具備較強的溝通能力與親和力，掌握相關的疾病知識與護理技巧等[2]。

1.2.2 構建延續護理檔案與隨訪記錄冊

在對患者實施護理之前護理人員要先對患者實施評估，以了解患者的全面情況，將患者的具體情況記錄下來，形成護理檔案與隨訪記錄冊[3]。

1.2.3 對COPD 延伸護理的內容進行完善

1.2.3.1 健康宣教

護理人員要找準時機對COPD 穩定期患者進行健康宣教，向患者講解疾病的相關知識與治療、護理情況，使患者對疾病的發生、發展、治療等有詳細了解，同時護理人員要在患者的飲食、心理、運動情況等多方面都進行干預指導，如果患者有煙酒嗜好，要勸導患者戒除煙酒[4]。

1.2.3.2 心理護理

由于疾病的長期存在，會對患者的心理造成不良影響，很多患者都存在著不良的心理，會對疾病的治療產生不良影響，所以，在護理過程中開展心理護理是十分重要的，護士要向患者講解疾病的治療有效性，向患者介紹延續護理的優勢，多與患者交流，給患者實施有效的心理護理，多關心、開導與鼓勵患者，以此消除患者的不良心理，促進理想干預效果的達成。

1.2.3.3 藥物指導

護士正確指導患者用藥，告訴患者可能出現的不良反應，讓患者有心理準備，并告知患者在出現不良情況的時候要馬上通知醫護人員，要求患者嚴格按照醫囑要求用藥。

1.2.3.4 呼吸肌訓練

對患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操等呼吸肌訓練的操作步驟、要點指導，使患者掌握呼吸肌訓練的方法，及時糾正患者的錯誤行為[5]。

1.2.3.5 康復鍛煉

康復鍛煉在疾病取得理想治療效果中有重要作用，由此護士要積極向患者講解其重要性，使其能夠主動積極地參與到日常鍛煉中，給患者選擇合適的運動，例如慢跑、散步、太極拳等都是比較好的選擇。

1.2.3.6 家庭氧療護理

要將氧氣流量控制在2L/min，每天吸氧的時間要超過10h，用氧的時候要注意安全，禁止明火。

1.2.4 實施多樣化延續護理模式

每2 周對患者進行1 次隨訪，主要是通過打電話的方式，每次隨訪通話要超過10min，了解患者的疾病恢復情況，用藥情況、氧療、飲食、運動等情況[6-8]，及時糾正患者的不良行為，并對患者關系的問題進行解答。家庭訪視時間為患者出院1個月、2 個月時。護士要全面了解患者的疾病恢復情況，及時實施護理。構建網絡聯系平臺，例如QQ 群和微信平臺。在平臺上定期發布一些疾病相關知識，及時回答患者的問題。

1.3 統計學方法

應用SPSS15.0 軟件對數據進行統計分析，計量資料以(±s)表示，組間比較采用t 檢驗;以P＜0.05 表示有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的認知能力、自我管理能力、CAT 得分情況

見表1。

2.2 將兩組患者急性發作次數、住院次數、總住院耗時、依從性情況進行比較

見表2。

表1 將兩組患者的認知能力、自我管理能力、CAT 得分情況實施比較

表2 對比兩組患者急性發作次數、住院次數、總住院耗時、依從性情況

3 討論

COPD 穩定期在臨床中是比較常見的疾病，要想使患者取得理想的治療效果，對患者積極開展延續護理措施是非常重要的，這種護理措施是對傳統護理模式的擴充，豐富了護理的內容與內涵，不僅僅將護理工作局限在院內，更是將護理擴展到患者回到家中之后，護理人員通過健康宣教、心理干預、藥物指導、呼吸肌訓練、康復鍛煉、家庭氧療護理等一系列干預措施[9，10]，能夠對患者進行有效的指導，提升了患者的自護能力，提升患者的治療依從性，干預效果較好，因此延續護理措施是值得在臨床應用的[11，12]。