探討優質護理對基層醫院高血壓患者的護理效果

李海燕

（山東省煙臺市招遠市阜山鎮欒家河衛生院，山東 招遠）

0 引言

高血壓具有較高的臨床發病率，為常見的慢性疾病。該疾病有較長的病程，患者需要通過長期服藥，并在飲食、運動、情緒調節、飲食等方面多加注意，這樣才能夠實現更好的血壓控制效果，延緩病程進展以及并發癥的發生發展[1]。對于基層醫院收治的高血壓患者來說，以老年患者為主，這部分患者通常性格比較固執，對疾病認知較少，遵醫性較差，這也是患者血壓控制不良的重要原因[2-4]。近年來，我國人口老齡化程度不斷提升，加之飲食結構、生活方式的改變，生活壓力增大等多種因素的影響，使得患有高血壓疾病的人越來越多，對患者造成極大的身心困擾，甚至可導致患者死亡情況的發生[5，6]。為此，需要十分重視對高血壓患者的治療以及護理。本研究主要對優質護理應用于基層醫院高血壓患者的效果進行了觀察探討，并總結了對此類患者的護理體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的患者共有76 例，均為2019 年1 月至2019 年12 月在本院接受治療的高血壓患者，根據隨機分組的原則分成各有38 例患者的如下兩組：（1）研究組中有男性患者共計21例，女性患者共計17 例，最大年齡的患者為85 歲，最小年齡的患者為55 歲，均值為（68.94±5.24）歲；最長病程17 年，最短病程2 年，均值為（8.74±1.56）年；（2）對照組中有男性患者共計22 例，女性患者共計16 例，最大年齡的患者為83 歲，最小年齡的患者為54 歲，均值為（69.02±5.17）歲；最長病程15 年，最短病程1 年，均值為（8.67±1.48）年。兩組患者入院時在性別、年齡、病程、血壓水平等一般資料方面無差異，均衡可比，且均為原發性高血壓患者。患者均自愿入組接受調查研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

該組患者接受常規護理，主要內容包括指導患者遵醫囑用藥，對相關注意事項履行告知義務，對患者病情變化進行嚴密監測，定時監測患者血壓等等[7]。

1.2.2 研究組護理方法

在對照組護理措施的基礎上，為研究組患者提供優質護理，主要內容如下：（1）心理護理：由于高血壓病程長，且需要長期服用降壓藥物，加之疾病導致的一些不適癥狀和并發癥，使得患者對疾病的治療缺乏信心[8，9]。并且老年人居多，身體機能逐漸退化，健康狀況變差，治療費用導致的經濟負擔等，使患者有較多的心理壓力，表現為焦慮、擔憂、抑郁、焦躁等等，這不利于患者的身心健康，并影響患者的治療依從性。作為護理人員，需要主動和患者進行交流溝通，注意稱呼恰當，態度親切，語氣和緩，建立和諧的護患關系。對患者的心理狀況進行了解評估，采取針對性疏導對策，使患者消除不良情緒，保持樂觀積極的心態，避免情緒過大波動[10]。（2）生活指導和飲食護理：護理人員主動去詢問、了解患者的生活習慣、行為習慣、飲食偏好等，告訴患者誘發血壓異常變化的危險因素，如吸煙、過度飲酒、不規律作息、情緒激動、高鹽高脂飲食等，指導患者戒掉不良的生活行為習慣，指導患者科學合理飲食，如嚴格控制鹽分和脂肪的攝入量，營養均衡，可以多吃一些富含維生素、纖維素的食物等，注意飲食清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食。可以根據患者的實際情況制定科學合理的飲食計劃[11，12]。（3）運動指導：指導患者在身體狀況允許的情況下堅持適當運動，使患者的心肺功能得到改善。運動方式主要為有氧運動，注意保持合理的運動強度，避免劇烈運動，以不感到勞累為宜，適宜的運動有散步、打太極拳等[13]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者護理前后的生活質量進行評價，評價工具使用健康調查簡表（SF-36），評價指標有生理功能、生理職能、心理健康、活力、總體健康，每項滿分均為100 分。（2）對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（），檢驗方式為t 檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后的生活質量情況對比

進行護理干預之前，兩組患者SF-36 量表中各項指標評分均比較相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；在護理干預后，兩組的各項生活質量指標評分有不同程度提升，但是相比于對照組，研究組的提升幅度更大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后SF-36 量表評分對比[）/分]

表1 兩組患者護理后SF-36 量表評分對比[）/分]

組別 例數（n） 生理功能 生理職能 心理健康 活力 總體健康研究組 38 80.21±3.67 81.28±4.07 83.57±3.59 79.64±3.74 80.93±4.41對照組 38 70.24±2.87 69.44±3.02 72.64±2.97 71.89±2.67 70.83±3.11

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度對比

研究組患者的護理滿意度為100.00%，顯著高于對照組的78.95%，組間統計學差異明顯（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度對比

3 討論

基層醫院由于醫療條件有限，加之醫護人員整體素質與大醫院有一定差距，使得在基層醫院治療的患者存在較多顧慮。高血壓為基層醫院收治患者中患病率較高的一類疾病，此類患者病程長，需要長期用藥治療[14，15]。但是由于患者年齡層偏大，遵醫囑用藥的依從性不佳，使得影響了臨床療效[16]。本研究中，對基層醫院高血壓患者開展了優質護理，從生理、心理、生活、飲食、運動等多方面給予了全面細致的護理。結果顯示患者的生活質量顯著提升，患者對該護理模式的滿意度很高，并且其依從性也提升了。由此可見，優質護理在基層醫院高血壓患者中的護理效果良好，值得應用。