腰椎間盤突出檢查中應用MRI與CT檢查的效果分析

鐘榮明

(贛州市立醫院影像科，江西 贛州 341000)

腰椎間盤突出是骨科中常見的脊柱性疾病，多發于26～51歲的人群，并隨著人們生活方式的改變，腰椎間盤突出癥的發生幾率也在逐漸上升。在人的腰椎中主要有人體的軟骨板、纖維環以及髓核。而腰椎間盤突出癥的發病機制大多就是因為這幾部分在外力的作用下發生不同程度的退行性變化，導致纖維環破裂脊神經根受到壓迫，最終使患者出現腰痛以及下肢痛的臨床癥狀[1]。要想對這一疾病進行有效的治療，治療前的檢查方法至關重要。此次研究旨在進一步探究腰椎間盤突出檢查中應用MRI與CT檢查的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2017年9月～2018年9月在我院進行腰椎間盤突出治療的患者120例為本次研究對象，其中男58例，女62例，年齡28～72歲，平均(50.6±3.1)歲，病程為3個月～6年，平均為(2.7±1.5)年。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究的納入標準為：術前通過MRI或CT進行檢查并經手術證實患有腰椎間盤突出癥的患者。

1.2方法

1.2.1CT檢查法：選用西門子64排螺旋CT機對腰椎疼痛的患者進行檢查，讓患者保持仰臥的姿勢，設定掃描厚度和層距為3 mm，矩陣設置為256×512,保持患者腰椎間隙中心與掃描層面的平行度，對患者腰椎以及椎間隙進行連續掃描，對患者掃描部位的骨窗以及軟組織窗進行仔細觀察[2]。

1.2.2MRI檢查法:選用西門子1.5T 核磁共振成像系統檢查患者疼痛的腰椎，讓患者保持仰臥的姿勢，頭部先進入檢查機器中，設定掃描參數為常規矢狀位T1WI和T2WI以及常規橫軸位T2WI，觀察患者的腰椎突出情況、硬膜囊受壓情況以及脊髓的受壓情況[3]。

1.3評價指標:以手術結果為標準，對兩種不同檢查方法檢查后的準確性進行分析對比。

2 結果

2.1兩種檢查方法的檢查準確率比較:在120例患者中，有35例為椎間盤膨出，用MRI檢查的準確率為97.14%，用CT檢查的準確率為85.71%；有28例為椎間盤脫出，用MRI檢查的準確率為96.43%，用CT檢查的準確率為78.57%；有57例為椎間盤突出，用MRI檢查的準確率為98.25%，用CT檢查的準確率為91.22%；MRI的總檢查準確率為97.06%，CT的總檢查準確率為76.47%，MRI檢查明顯高于CT檢查，組間對比，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩種檢查方法的檢查準確率比較

組別例數椎間盤膨出[例(%)]椎間盤脫出[例(%)]椎間盤突出[例(%)]診斷準確率(%)手術證實12035(100.00)28(100.00)57(100.00)97.06CT檢查12030(85.71)22(78.57)52(91.22)76.47MRI檢查12034(97.14)27(96.43)56(98.25)100.00χ2值9.659P值0.004

2.2兩種方法的檢測費用以及檢查時間對比：MRI的檢查的費用為(656±875)元，CT檢查的費用為(160±350)元，CT檢查的費用要明顯低于MRI的檢查的費用，組間對比，差異有統計學意義(P<0.05)；MRI的檢查時間為(6±25)min，CT的檢查時間為(5±12)min，MRI的檢查時間明顯高于CT的檢查時間，組間對比，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

人體腰椎間盤的主要組成部分是髓核、纖維環以及軟骨板等，而髓核是人體相比來說比較脆弱的部位，極易遭受外力的影響，從而造成椎間盤的纖維環出現破裂的問題，這樣人體的髓核就會從出現破裂的部位突出來，最終導致人體的椎間盤會出現在后方或者椎管內，這樣就會對人體椎間盤附件的脊神經根造成極大的壓迫或者刺激，造成患者出現十分嚴重的疼痛感，這也是腰椎間盤突出的主要癥狀，會對患者的生活質量造成極大的影響。因此，就要對患者進行準確的檢測，從而及時進行治療，有效解除患者的痛苦[4]。

本次試驗研究結果顯示，在120例患者中，有35例為椎間盤膨出，用MRI檢查的準確率為97.14%，用CT檢查的準確率為85.71%；有28例為椎間盤脫出，用MRI檢查的準確率為96.43%，用CT檢查的準確率為78.57%；有57例為椎間盤突出，用MRI檢查的準確率為98.25%，用CT檢查的準確率為91.22%；MRI的總檢查準確率為97.06%，CT的總檢查準確率為76.47%，MRI檢查明顯高于CT檢查，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。這說明對腰椎間盤患者采用MRI的準確率更高。但是，MRI的檢查費用為(656±875)元，CT檢查的費用為(160±350)元，CT檢查的費用要明顯低于MRI的檢查費用，組間對比，差異有統計學意義(P<0.05)；MRI的檢查時間為(6±25)min，CT的檢查的時間為(5±12)min，MRI的檢查時間明顯高于CT的檢查時間，組間對比，差異有統計學意義(P<0.05)。這說明MRI的檢查費用遠遠高于CT檢查，而檢查時間也要遠遠大于CT檢查。

綜上所述，通過MRI的方式對腰椎間盤突出癥患者進行檢查，可以大幅度提升疾病診斷的準確性，然而因為MRI的檢查成本相對來說比較高，通常情況下大多醫院都將CT檢查作為對患者的主要檢查方式。所以，在對腰椎間盤突出癥進行檢查時可以根據患者的實際情況，采用MRI與CT相結合的方式對患者進行檢查，從而實現腰椎間盤突出癥診斷準確性的最大化。