腸道微生物與高血壓的關系研究

萬清峰

【摘要】腸道微生物重要影響著機體健康，腸道菌群失調不僅會引發胃腸道疾病，還會對諸如高血壓等心血管疾病造成不利影響。本文首先介紹了腸道微生物的內涵，然后探討了腸道微生物與高血壓的關系，以期為促進高血壓的營養治療提供一些幫助。

【關鍵詞】腸道微生物;高血壓;關系

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

高血壓是十分常見的一種慢性非傳染性疾病，也是心血管病十分重要的一項危險因素。現階段，估算全球高血壓患者已超過10億，每年造成約900萬人死亡，已然轉變成全球一大公共健康問題。加大對高血壓病因、病機的研究力度，開發出更可靠的治療藥物顯得至關重要。近年來，腸道微生物與宿主的相互作用得到研究人員的廣泛關注。個體腸道內含有大量的微生物群，該部分微生物不僅重要影響著人類機體健康，還可為宿主免疫功能提供重要信號[1]。基于此，本文腸道微生物與高血壓的關系展開探討研究。

1 腸道微生物

不同健康個體相互間微生物多樣性、豐富度不盡相同，腸道微生物不僅受遺傳因素影響，還受外界因素影響，如食物、微生物等方面。胃腸道開放性的系統，健康完備的菌群有利于人們適應環境的轉變，保證群落的穩定，避免病原菌造成傷害。食物則是影響腸道微生物的核心因素之一，優質的飲食結構能夠改善腸道微生物的多樣性，優化體內膽固醇、炎癥標志物水平，強化胰島素抵抗力。進入在現代飲食醫療環境中，人們抗菌藥物應用頻繁，且常食用高熱量、高脂肪、高糖分食品，所攝入的加工食品中含有各種類別的添加劑，這些都會導致腸道菌群多樣性減少，致使引發各種慢性疾病[2]。因此，腸道微生物的保障身體健康的重要因素。當前各項疾病與腸道微生物之間的聯系是現階段廣大研究人員探索研究的一大熱點。

2 腸道微生物與高血壓的關系

2.1 ?腸道微生物失衡促使引發高血壓

高血壓的出現與遺傳、環境有著密不可分的聯系。血壓平衡的維持涉及有自主神經系統、腎臟以及腎素-血管緊張素系統。相關研究指出，腸道微生物在高血壓發生、維持中可起到至關重要的作用。相關學者在研究自發性高血壓、血管緊張素II灌注的高血壓模型中發現一系列腸道生理功能轉變的情況，諸如腸道微生物結構失衡、腸壁緊密連接蛋白減低等[3]。而腸道微生物失衡、炎癥狀態增加使得交感神經與腸道相互間功能異常，并致使高血壓的引發及維持。該部分研究提示，腸道微生物失衡與高血壓發生、維持重要相關。

2.2 ?短鏈脂肪酸

短鏈脂肪酸可經由處在腎臟、血管的嗅覺感受受體Olfr78和G蛋白偶聯Gpr41、Gpr43等受體相互拮抗參與血壓的調節。相關研究指出，丙酸鹽可經由腎小球旁器的Olfr78受體促進生成腎素，同時出現血壓升高情況;而經除去Olfr78受體的小鼠則未出現該種血壓的轉變。除此之外，丙酸鹽還可經由激活腎臟、血管平滑肌中的G蛋白偶聯受體Gpr41降低血壓水平，同樣經除去Gpr41受體的小鼠也未見該種血壓調節反應。在此基礎上的研究得出，Olfr78受體可與G蛋白α亞基結合促使生成環腺苷酸，進一步實現對血壓平衡的有效調節[4]。值得一提的是，腸道微生物對血清短鏈脂肪酸水平的影響還有待開展更為全面深入的研究，腸道微生物與血壓相互間的關系可能發展成今后高血壓治療的重要靶點。

2.3 ?腸道-腦-骨髓軸

相關研究指出骨髓細胞重要參與外周、神經炎癥的調節，還有研究表明在高血壓模型中TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎因子明顯升高。研究得出提升心臟交感神經調節中樞的炎癥狀態，可促使交感神經過度激活，進而會使得骨髓免疫細胞、造血干細胞大量生成，大量的骨髓源性巨噬細胞可經由血腦屏障轉至顱腦中變化成小膠質細胞，其進一步會生成大量的促炎因子以此使得中樞炎癥狀態提升，最終造成交感神經活性提升。而交感神經活性過度提升會增進腸道微生物失衡、腸道炎癥狀態，腸道微生物失衡隨著血清短鏈脂肪酸等腸道菌群代謝產物的失衡。而由腸道微生物失衡會最早造成腸道-腦-骨髓相互間產生三角循環，該種循環致使交感神經活性的過度激活，進一步導致高血壓的引發與維持[5]。

3 結束語

綜上所述，越來越多研究證實腸道微生物失調會致使人體血壓審改，腸道微生物與高血壓相互間關系的研究還有待進一步展開。但可以預見，以腸道微生物為靶點是一個極具前景的高血壓治療途徑，推進腸道微生物與當前藥物治療的有效結合，可能是高血壓治療的新策略。

參考文獻

[1] 匡澤民，奉淑君，王 ? 瑛.腸道菌群與高血壓的研究進展[J].中華高血壓雜志，2018，26（10）：32-35.

[2] 董振華，王 ? 靜，符德玉.腸道微生物與高血壓：新的治療靶點[J].臨床心血管病雜志，2018，34（12）：1231-1234.

[3] 陳維玉，陳揚平，馮 ? 婷，等.不同心血管危險分層高血壓患者腸道菌群多樣性分析[J].實用醫學雜志，2019，35（09）：1415-1420.

[4] 周谷成，肖義軍.腸道微生物與人體健康[J].生物學通報，2019，54（01）：15-17.

[5] 徐 ? 樂.腸道微生物與高血壓的關系及其機制研究進展[J].中華高血壓雜志，2018，26（03）：214-218.