我國居家養老服務需求研究述評

王益蘭

[摘要] 充分了解服務需求，對于居家養老服務資源供需有效匹配和相關政策的制定具有重要的理論意義和實踐價值。該文通過梳理我國居家養老服務需求相關研究文獻，總結居家養老服務需求水平、內容、供給和影響因素等方面的研究成果，作出研究述評， 以期理論上為進一步開展居家養老服務需求的研究提供借鑒， 實踐上為推進居家養老服務建設提供參考。

[關鍵詞] 老齡化;居家養老;服務需求

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0195-04

A Review of the Research on the Demand for Home-based Elderly Care Services in China

WANG Yi-lan

Changsha Vocational College of Health， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] Fully understanding the service demand has important theoretical significance and practical value for the effective matching of supply and demand of home care service resources and the formulation of related policies. This paper summarizes the research literature on home care service demand in China， summarizes the research results on the level， content， supply and influencing factors of home care service demand， and makes a research review， in order to theoretically provide reference for further research on home care service demand. In practice， it provides a reference for promoting the construction of home care services for the elderly.

[Key words] Aging; Home care; Service demand

據統計，2018年年末，我國大陸總人口139 538萬人，其中60歲及以上老年人口24 949萬，占總人口的17.9%;65歲及以上人口16 658萬，占總人口的11.9%[1]。《老年公平在中國》指出，中國老年人口的數量將在2030年達到3.58億，占人口總數的25%左右，到2050年中國將步入高度老齡化社會，老年人口數量占人口總數的比例將上升至36.5%。在此背景下，養老形式的選擇已從傳統家庭養老發展到多種形式。而居家養老已然成為當前和未來養老事業發展的主要趨勢，因較低的經濟成本、可觀的社會效益、強大的人文關懷和其他優勢，受到越來越多老年人及其家庭的青睞。居家養老服務工作的有效推進離不開其需求的有效研究和分析。該研究的目的主要是通過梳理、總結和反思居家養老服務需求的研究成果，豐富對居家養老這一服務模式的認識和理解，探索未來居家養老服務需求的研究重點。

1? 開展居家養老服務需求研究的意義

當前，歐美發達國家居家養老服務及其配套經過多年探索和發展已經日趨成熟。本世紀初，北京、上海、廣州等城市紛紛開展居家養老服務的試點工作，取得了良好的效果和廣泛的矚目。近年來，加入試點工作的城市越來越多，積累了大量寶貴的經驗，但與發達國家相比還存在較大差距。目前，我國人口老齡化發展趨勢主要表現為中國不僅是世界上老年人口最多的國家同時也是老齡化發展速度最快的國家，擺在政府、社區、養老服務機構面前的一項重要課題就是不斷滿足人民群眾對養老服務日益增長的需求。因此，加強需求的相關研究，對于居家養老服務資源供需有效匹配和相關政策的制定具有重要的理論意義和實踐價值。一方面，居家養老服務研究內容包括需求、對象、主體、機制、資金、政策、評估等多方面，服務需求的正確區分和把握是居家養老服務研究的應有之義。關于居家養老服務需求的研究成果，極大豐富了居家養老的研究資源，為進一步加強居家養老的研究夯實了理論基礎。另一方面，正確認識并甄別老年人的居家養老服務需求，是促進居家養老服務市場化和專業化的前提條件，有利于不斷提升居家養老服務質量和有效解決居家養老服務的供需矛盾，為居家養老資源的分配和相關政策的制定提供決策依據和參考。

2? 居家養老服務需求研究的現狀

近年來，隨著我國居家養老服務實踐的發展，學界對其需求的研究日漸增多，文獻資源也不斷豐富，這些研究對于居家養老服務的有效開展，提供了理論指導和工作幫助。該文試圖從居家養老服務需求水平、內容、供給、影響因素等方面對現有文獻進行梳理。

2.1? 居家養老服務需求水平研究

當前，家庭養老功能的不斷弱化和老年人口的日趨增長使得老年人居家養老服務需求也保持不斷增長的趨勢。與早期的定性研究表現不同的是，近年來的文獻研究越來越多地采用統計調查的方法，實證分析了需要居家養老服務的老年人人口比例。蔡山彤等[2]通過對成都市老年人的抽樣調查，認為目前國城市不同特征老年人對各類居家養老服務需求各有差異，但需求的整體水平不高。與蔡的結論不同的是，陳志科等[3]通過對湖南省5個地區老年人的調查，發現有居家養老服務需求的老年人在總調查人數中的占比高達67.8%。也有部分學者嘗試通過多地區甚至是全國性的調查數據來了解老年人群的居家養老服務需求概況。童玉林等[4]通過我國東、中、西部23省市的調查分析發現，愿意參與居家養老服務的老年人占比高達79.47%。王瓊[5]為考察城市老年人對居家養老服務的需求概況，利用20個省份的老年人口數據進行分析，她認為當前居家養老服務的供給難以滿足老年人較高的需求。近年來，越來越多的學者也開始關注農村及特殊老年人群體的居家養老服務需求。張國平[6]、李放等[7]、姚兆余等[8]分別研究了農村老年人的居家養老服務需求情況。趙琪等[9]就空巢老人、于歡[10]就殘疾老人、李艷麗[11]就軍休老人、郭延等[12]通就失能老人的居家養老服務需求分別展開了研究。

在居家養老服務需求供給的研究方面，盡管大多數學者都主張多元主體供給，但相關研究主要以理論分析為主，集中在多元化主體相互合作的角度，定性研究居多，定量少。部分學者通過考察個別或者為數不多的具體機構的居家養老服務供給情況對某一特定居家養老服務供給主體進行研究，對整個區域內的供給綜合情況實證研究的比較少，這種研究結論說服力有限，對相關部門制定養老服務政策所能提供的借鑒意義也有限[26]。目前，我國養老模式還未形成綜合系統的網絡，在供給過程中居家養老服務仍然存在著各種具體問題，學者們基于不同的研究需要在各自的研究領域作出了不同的研究，彼此之間缺乏相互印證，整體上來說也缺乏系統性。因此，國內對于居家養老服務供給方面的問題還有許多研究的發展空間。

在居家養老服務需求影響因素的研究方面，大多數學者結合我國的具體國情和當地的實際情況，基于調查數據進行分析，研究內容較為寬泛，涵蓋了社會、生活、文化各個方面。但是，這些調查分析在歸納結果上同樣存在較大差異，這與學者們采用的不同統計方法和工具有關，也和他們所采用的不同研究視角有關，還可以聯系到不同區域間經濟社會發展水平的差異性問題。另外，不少研究僅僅是對各式各類的影響因素在統計后進行簡單羅列，沒有再進行必要而持續的深度探索，沒有對各個影響因素之間的關系進行清晰的表述，得出的研究結論較為宏觀，在具體的針對性和操作性方面都有待提升，這使得研究結論的普適性和可推廣性受到了極大的制約。未來可探索通過不同研究視角，結合各地居家養老服務實踐的成功經驗，尋找更多新思路，著眼未來居家養老服務的新形勢，提出更多富有建設性的意見，有效識別居家養老服務需求及其影響因素，促進居家養老服務模式的不斷完善。

作為一種“需求導向型”服務模式，居家養老服務是一個不斷厘清并滿足老年人及其家庭具體服務需求的過程。未來的相關研究應更加突出以尊重服務對象的需求為導向，不斷促進研究成果的現實轉化，為居家養老服務的社會化、專業化、產業化作出應有貢獻。

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（收稿日期：2020-02-01）