老年重癥肺炎運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的療效及對(duì)總有效率影響分析

徐迎春

【摘要】目的 分析老年重癥肺炎運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的療效及對(duì)總有效率影響。方法 隨機(jī)選定老年重癥肺炎患者100例（2017年3月～2019年12月期間），隨機(jī)抽簽方式劃分為2個(gè)小組：對(duì)照組與研究組，其中，對(duì)照組實(shí)施的治療措施為：常規(guī)治療，研究組實(shí)施的治療措施為：運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。結(jié)果 研究組治療之后的臨床總有效率高于對(duì)照組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，P<0.05，差異性顯著。結(jié)論 運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療老年重癥肺炎患者，可有效提高其臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】老年;重癥肺炎;纖維支氣管鏡肺泡灌洗;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展速度越來(lái)越高，空氣質(zhì)量也不斷下降，加之各種生活壓力，導(dǎo)致肺炎患者數(shù)量越來(lái)越多[1];老年人本就存在較弱的自身免疫力與抵抗力，若無(wú)法合理控制肺炎癥狀則會(huì)加重肺炎病情;纖維支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù)近年來(lái)得到了不斷改進(jìn)，已經(jīng)成為治療老年重癥肺炎患者的主要方式[2]。本文分析老年重癥肺炎運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的療效及對(duì)總有效率影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選定老年重癥肺炎患者100例（2017年3月～2019年12月期間），隨機(jī)抽簽方式劃分為2個(gè)小組：對(duì)照組與研究組。

對(duì)照組：在組內(nèi)老年重癥肺炎患者之中，存在36例男性與女性14例患者;發(fā)病年齡區(qū)域處于62～83歲之間，平均數(shù)值：72.13±5.11歲;研究組：在組內(nèi)老年重癥肺炎患者之中，存在37例男性與女性13例患者;發(fā)病年齡區(qū)域處于61～83歲之間，平均數(shù)值：72.22±5.12歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)CT等影像學(xué)檢查確診重癥肺炎;（2）認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）老年癡呆;（2）腦膜炎等嚴(yán)重軀體性疾病。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比組間基礎(chǔ)資料，無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施的治療措施為：常規(guī)治療，研究組實(shí)施的治療措施為：運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。

對(duì)照組：給予患者霧化吸入治療與抗感染等常規(guī)治療措施。

研究組：患者手術(shù)之前要嚴(yán)禁飲食與進(jìn)水至少6個(gè)小時(shí);對(duì)患者進(jìn)行血氧飽和度與心電監(jiān)護(hù)，氣管黏膜予以2%利多卡因麻醉，將纖維鏡支氣管插入鼻中;依據(jù)顯微鏡與胸部CT的檢查結(jié)果判斷患者肺部情況，將肺內(nèi)部分泌物質(zhì)有效吸出，將其送檢;采用溫度為37℃生理鹽水沖洗病變部位，當(dāng)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)心率高于每分鐘130次或血氧飽和度低于85%時(shí)則停止治療，并給予充足的氧氣。

1.3 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料（臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)），涉及類(lèi)型資料采用專(zhuān)業(yè)性檢驗(yàn)方式[t檢驗(yàn)（計(jì)量）與x2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)）]進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

研究組治療之后的臨床總有效率高于對(duì)照組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，P<0.05，差異性顯著。見(jiàn)表1。

3 討 論

重癥肺炎屬于發(fā)生率極高的一類(lèi)危重癥疾病，該種疾病的病情發(fā)展十分迅速，若不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致患者死亡;重癥肺炎主要是由于肺內(nèi)部的炎癥細(xì)胞致使肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜遭受損傷，并致使肺組織出現(xiàn)水腫等不良癥狀，該種不良情緒會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頑固性的低氧血癥與對(duì)眾多機(jī)體器官及其工作造成損傷。

纖維支氣管鏡肺泡灌洗可以確保在直視的狀態(tài)之下將其置入到支氣管與氣管之中，甚至還能夠直接到達(dá)病變深處，并采用沖洗、吸取等方式將支氣管內(nèi)部炎性分泌物質(zhì)、病原微生物吸收干凈，經(jīng)多次纖維支氣管鏡肺泡灌洗可以稀釋痰液，解除氣道的阻塞癥狀，還有利于幫助患者控制感染癥狀。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組治療之后的臨床總有效率高于對(duì)照組，且其不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，P<0.05，差異性顯著;由此可見(jiàn)，運(yùn)用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療老年重癥肺炎患者，可有效提高其臨床治療效果，能夠縮短患者的肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張桂琴，蔡俊偉，李 華.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合孟魯司特治療難治性肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（15）：192-195.

[2] 劉 強(qiáng)，黃 超，趙 洋，張 毅.纖維支氣管鏡肺泡灌洗在治療機(jī)械通氣下卒中患者相關(guān)性肺炎的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（8）：62-65.