健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果探討

王麗

[摘要] 目的 探討健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果。方法 研究時間2018年5月—2019年4月，收治糖尿病住院患者110例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組;對照組患者采用常規護理，研究組開展健康教育臨床護理路徑。比較兩組患者血糖指標控制情況，兩組患者入院前后，糖尿病相關知識掌握情況評分。結果 經護理干預后，對照組糖尿病相關知識掌握情況評分（82.16±2.09）分，研究組糖尿病相關知識掌握情況評分（91.27±2.15）分，研究組顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果顯著，患者血糖控制效果較好，糖尿病相關知識掌握更扎實，臨床護理滿意度大大提高。

[關鍵詞] 健康教育;臨床護理路徑;糖尿病;護理;效果

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical education pathways for health care on diabetes care. Methods From May 2018 to April 2019， 110 inpatients with diabetes mellitus were treated as research objects and divided into two groups according to the digital random method; patients in the control group received routine nursing， and the study group developed clinical education pathways for health education. The control of blood glucose index was compared between the two groups of patients. Before and after admission， the two groups scored on knowledge about diabetes. Results After the nursing intervention， the score of diabetes-related knowledge acquisition in the control group （82.16±2.09）points and the score of diabetes-related knowledge acquisition in the study group （91.27±2.15）points. The study group was significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway of health education has significant effects on diabetes care， patients have better blood glucose control， more solid knowledge of diabetes， and greatly improved clinical nursing satisfaction.

[Key words] Health education; Clinical nursing pathway; Diabetes; Nursing; Effect

隨著我國經濟的不斷增長，人們生活水平的提高，高油脂、高糖、高熱量等食物的大量攝入，造成糖尿病的發病率呈現顯著的上升趨勢[1]。糖尿病屬于慢性代謝性終身性疾病，患者需要長期的藥物，飲食控制等，對患者的生活等造成嚴重影響。糖尿病不可怕，但隨著高血糖情況的加重及長期的高血糖，對患者造成炎性反應，發生一系列的并發癥，如糖尿病腎病，糖尿病足等，直接威脅患者的生命安全，所以糖尿病患者血糖控制非常重要[2-3]。常規治療的基礎上，開展有效的健康教育，提高患者用藥、飲食等依從性對血糖控制具有重要的意義[4]。該次研究選取2018年5月—2019年4月收治的110例患者，分析健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收治糖尿病住院患者110例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組55例;對照組患者年齡48～78歲，平均（61.02±3.28）歲;病程2～11年，平均（4.92±1.26）年;男性與女性比例30/25。研究組患者年齡49～79歲，平均（61.82±3.16）歲;病程2～12年，平均（4.95±1.48）年;男性與女性比例31/24。收集兩組基本信息比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者接受相關檢查，確診為糖尿病。

對照組患者采用常規護理，遵醫囑用藥，對患者提出的疑問積極回答;開展常規健康教育，護理人員口頭對健康教育內容進行講解，對有疑問的地方積極解答。

研究組開展健康教育臨床護理路徑，具體操作如下。

首先建立健康教育臨床護理路徑，由護士長，主任醫師各1名為組長，臨床經驗7年以上的護師8名為組員;對目前臨床護理出現的問題，結合相關國內外優秀的文獻對問題進行討論，并設計有效的管理路徑，按照藥物使用、飲食控制、生活運動、心理狀態的路徑分別開展。

入院后對患者的基本資料全面了解并記錄，了解患者的血糖情況，是否有并發癥發生，了解患者的生活習慣等。并向患者講解相關檢查及注意事項，對臨床健康教育臨床護理路徑的開展情況進行簡單的講解，使患者可以基本了解并掌握。

藥物健康教育：患者住院用藥期間，嚴格遵醫囑，對使用劑量、使用次數以及使用時間按照醫囑進行，并叮囑患者嚴禁私自調整劑量及使用次數等，監督患者藥物完全服用。同時對于藥物使用開展健康教育，包括藥物品名，起效時間，嚴格遵醫囑使用的重要性。對于胰島素使用的注意事項詳細指導，局部皮膚的消毒以及注射時速度的控制，注射后按壓狀態等，對患者及家屬的疑問詳細解答。

心理健康教育：對患者的心理狀態采用調查問卷進行評估，與患者深入交談，對患者目前身體狀態，生活狀態是否滿意;對于不滿意度的地方耐心傾聽患者的陳述，對患者進行開到疏解，通過情緒轉移法，音樂療法等對患者緊張、焦慮、不滿等情緒發泄疏導，得到有效的緩解。并與患者家屬積極溝通，給予患者關心愛護。

1.3? 觀察指標

兩組患者血糖指標控制情況，對患者空腹血糖以及餐后血糖進行監測。

兩組患者入院前后，糖尿病相關知識掌握情況評分比較;采用調查問卷的形式，滿分100分，分數越高說明掌握情況越好。

1.4? 統計方法

該文統計所得數據資料采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血糖指標控制情況

兩組患者護理前血糖指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。經護理后，兩組患者護理前血糖指標均不同程度的下降，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者入院前后，糖尿病相關知識掌握情況評分

兩組護理前糖尿病相關知識掌握情況評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。經護理干預后，對照組糖尿病相關知識掌握情況評分（82.16±2.09）分，研究組糖尿病相關知識掌握情況評分（91.27±2.15）分，研究組顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

教育臨床護理路徑干預由一組醫護人員針對某一病種的監測、質量、康復和護理共同制定的一個護理計劃;通過一個護理軸線開展護理手段，嚴格遵循護理路徑，為患者提供連續的、有效的健康教育知識[5-6]。

該次研究中，分階段為患者講解糖尿病基礎知識、用藥指導、生活管理、血糖監測、自我保健及出院前指導內容，通過健康教育路徑指示循序漸進式地有效安排具體的健康教育內容，從被動護理轉向主動護理，從而使患者獲得更為優質的健康宣教服務，有助于使患者主動參與健康行為管理中，提高健康知識掌握程度[7-8]。

該次研究結果顯示，經護理后，兩組患者護理前血糖指標均不同程度的下降，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。經護理干預后，對照組糖尿病相關知識掌握情況評分（82.16±2.09）分，研究組糖尿病相關知識掌握情況評分（91.27±2.15）分，研究組顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果顯著，患者血糖控制效果較好，糖尿病相關知識掌握更扎實，臨床護理滿意度大大提高，值得推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-02-10）