新信息時代下移動醫療的發展

張淵 蘭鷹

摘要：移動醫療是一種基于互聯網、移動通信技術的現代醫療系統，可擺脫場地束縛，隨時隨地觸手可及的醫療。隨著通信技術的飛躍發展，5G時代已悄然來臨，網絡技術的發展促使移動醫療將得到更廣闊的發展空間。本文從移動醫療的發展條件及發展模式，包括分級診療、慢性病監控管理以及醫療實時咨詢進行分析，進一步說明新信息時代下移動醫療在醫療制度改革中的作用，為推動移動醫療在其他醫療領域的進一步發展提供參考。

關鍵詞：移動醫療;遠程醫療;醫療咨詢

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.11.004

文章編號：1006-1959（2020）11-0010-02

Abstract：Mobile medicine is a modern medical system based on the Internet and mobile communication technology. It can get rid of the constraints of the venue and can be reached at anytime and anywhere. With the rapid development of communication technology， the 5G era has come quietly， and the development of network technology has prompted mobile medicine to get a broader development space. This article analyzes the development conditions and development models of mobile medicine， including hierarchical diagnosis and treatment， chronic disease monitoring and management， and real-time medical consultation. Provide a reference for further development.

Key words：Mobile medicine;Telemedicine;Medical consultation

移動醫療（mobile medicine）是在信息技術發展的基礎上，將移動通信技術及智慧設備相結合并用于醫療領域，為患者提供醫療服務和信息。最早的移動醫療以電子信息檔案的形式出現，幫助醫生節約了大量的時間，從而有更多的時間進行診治。隨著通信技術的快速升級，高科技智能產品的更新換代，移動醫療涉及的領域早已不再是單純的電子信息檔案，且醫護人員無需紙質臨床資料，而是充分利用智能產品開展臨床診治及護理工作，一方面可以充分掌握患者的基本信息，另一方面可以及時獲取患者的診斷信息，對患者作出更快更準確的診斷與治療。除此之外，由于網絡傳輸的高效性，醫生可以實施遠程協助醫療、疾病咨詢以及協助患者進行慢性疾病的監控管理。本文通過對移動醫療的發展條件、發展模式進行總結，為推動移動醫療在其他醫療領域的進一步發展提供參考。

1移動醫療的發展條件

第十二屆全國人民代表大會第三次會議中李克強總理提出制定“互聯網+”行動計劃，推動移動互聯網、云計算、大數據、物聯網等與現代制造業結合，促進電子商務、工業互聯網和互聯網金融健康發展，引導互聯網企業拓展國際市場。互聯網逐漸滲入到生活的各個領域，“互聯網+醫院”應運而生[1]。國務院辦公廳發布《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局發布《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》均明確提出了以“互聯網+”為手段，建設智慧醫院，利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間及內容[2]。2018年，國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，就促進互聯網與醫療健康深度融合發展作出部署。隨著網絡技術和智能設備的普及及互聯網 技術在醫療服務領域的深入，給醫療衛生事業的發展注入了新的動力，使得移動醫療進入了飛速發展模式[3]。

2移動醫療的發展現狀

經過幾年的發展，移動醫療服務已經較好的融入了日常醫療生活中，并且給大眾在就醫方面以及醫生診治方面提供了諸多便捷：①醫院借助智能信息化產業實現網絡預約掛號，其是最早將互聯網技術融入醫療領域的成果展現，網絡預約掛號的出現，結束了患者多次往返奔波于醫院與家之間的狀況。依據醫院的管理規定不同，患者除了可以繼續完成醫院現場掛號之外，還可以通過手機、電腦等智慧設備提前1～2周完成網絡掛號并在線繳費，極大的簡化了患者的就醫流程，為患者就醫節省了大量的就醫時間。②病房中醫生借助互聯網技術及智慧設備可以準備、實時的掌握患者診斷與治療的相關信息。目前，許多三甲醫院或者大型醫院，醫生在查房過程中不再需要紙質病歷及檢查資料，而是通過一個智慧平板電腦查看所有患者的信息，如診斷結果、初步診斷、治療方案等;同時，可在查房的過程中，通過與患者的交流實時對病患的治療方案進行調整。信息技術結合智能電子產品已經開始改變整個醫療服務模式，許多醫院已經開展了“互聯網+醫療”的新模式，并更深層次的利用移動通信技術為患者提供便利的醫療服務，如遠程醫療、慢性疾病監控管理以及在線醫療門診或咨詢等。

3移動醫療的發展模式

3.1分級診療 ?分級診療是從國外引進的一種就醫模式，旨在幫助引導患者“小病進社區、大病進醫院”，從而有效控制醫療費用的快速增長，完善醫療資源的使用[4]。我國是人口大國，但是其所擁有的醫院、醫生的數量卻與總人口數量不成正比。患者到醫院就診時，醫生需要在極短的時間內通過對患者的問診做出初步診斷，沒有更多的時間了解患者的詳細情況，甚至為患者做體格檢查。另外，多數醫院都面臨著床位緊張問題，特別在某些著名三甲醫院，患者經常會因沒有床位而接受不到及時的治療，但是同一區域內的社區醫院則空置著多張病床，導致醫療資源的浪費。雖然分級診療可利用有限的醫療資源對患者進行診治，但由于基層醫院的設施與醫生診治能力與三甲醫院存在差距，導致分級診療的優勢沒有得到充分發揮，患者為了得到更好的治療效果，習慣去大型三甲醫院就診，因此縮小基層社區醫院與大型三甲醫院的診治差距是讓大眾接受社區醫院的首要條件。目前，我國已步入老齡化社會，老年人數量不斷增多且其對生活品質要求也逐漸增高，使得傳統的醫療服務模式已經不能滿足患者的就醫需求，這些都給醫療領域的發展提出了更高的要求。在當今醫療資源匱乏的情況下，只有將全部資源進行有效的整合，才能發揮更大的效用，為更多的患者造福。

3.2遠程協助醫療 ?遠程協助醫療可使社區醫院與大型三甲醫院完成人力資源的整合，從而實現分級診療的理想狀態。遠程醫療是伴隨通信技術高速發展后在醫療領域誕生的新的名詞，是將現代醫學、通訊技術和計算機最新技術結合應用于醫療服務的全新醫療模式[5]。早在上個世紀，美國科學家Wittson就已提出遠程醫療的概念，其借助電視系統并將其應用于醫療領域，實現了首次遠距離對患者病情進行會診[6]。在遠程醫療服務模式的輔助下，大型醫院的專家主任醫生可以遠程幫助基層醫院的醫生對患者進行診治，一方面可以提高患者對于基層社區醫院就醫的信任度，另一方面可以節約患者的就診時間，使其更加放心的就近就醫，且醫療資源可以得到更加充分的利用，以解決“就醫難”的問題。

3.3慢性疾病監控 ?新信息時代的來臨，除了遠程醫療服務模式可以得到長足發展之外，對于慢性疾病的監控管理及醫療實時咨詢的發展也起著重要的作用。越來越多的慢性疾病困擾著老年人的生活，借助通信技術和電子設備的發展，醫生能及時獲取患者的疾病狀況，從而提供專業的救助服務。目前，很多高新科技企業已經將醫療衛生與移動通信技術相結合作為發展方向，手機、手表已不再僅僅是通訊和計時的設備，借助這些智能設備，通過智能應用程序及科技公司的電子產品相結合，患者可以在家完成部分疾病的篩查、診斷、基礎實驗室檢驗。同時，醫生可借助實時通信網絡技術獲取患者的相關檢查信息，給予合理的健康建議幫助患者更好地進行疾病監控。除此之外，患者還可以在線和醫生進行交流以獲取最專業的疾病控制指導，甚至可以是個性化醫療服務[7]。

4總結

隨著移動互聯網時代的來臨，移動醫療作為一種新型的醫療模式，已廣泛應用于臨床，并取得了較好的社會效益，其通過分級診療及遠程協助醫療一定程度上緩解了醫療資源不足的問題，提高了醫療服務水平。同時，移動醫療可擺脫空間的束縛，隨時隨地了解老年慢性病患者信息，利用智慧設備實時監測患者身體狀況，為其提供及時、專業的醫療服務。總之，新信息時代的來臨必將推動移動醫療在其他醫療領域的應用。

參考文獻：

[1]張彤，王高玲，王玉芳，等.基于“互聯網+”視角我國移動醫療現狀與監管對策分析[J].中國醫療設備，2016，31（12）：161-163，168.

[2]丁勝，申剛磊，楊慶有，等.“互聯網+”與醫療深度融合在改善醫療服務中的實踐[J].中國醫院管理，2019，39（3）：78-80.

[3]管細紅，徐勇飛，霍亞南.“互聯網+醫療”在醫院創新文化建設中的應用[J].現代醫院，2019，19（3）：359-361，365

[4]杜曉莉，王秋霞，劉斌，等.重慶市醫聯體內分級診療效果研究——以糖尿病診療為例[J].衛生經濟研究，2019（4）：31-33.

[5]孔祥勇，郭雪芬.遠程醫療技術探索醫療健康新服務[J].中華災害救援醫學，2018，6（10）：601.

[6]謝俊祥.遠程醫療及其發展[J].中國醫療器械信息，2015（3）：6-10.

[7]湯偉.遠程醫療現狀及其后續發展分析[J].科技廣場，2015（10）：36-39.

收稿日期：2020-03-08;修回日期：2020-04-04

編輯/杜帆