腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫治療中的應用效果分析

廖麗芳

（梅州市五華縣婦幼保健計劃生育服務中心，廣東 梅州 514400）

0 引言

在臨床醫學中，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術屬于卵巢囊腫治療中常見的手術術式的一種，卵巢囊腫也是一種常見的婦科疾病，該疾病往往會使得患者出現不孕、流產或者早產等情況，如不及時治療，甚至可能出現一些嚴重的相關并發癥[1]。所以在患者檢查出現卵巢囊腫后要及時進行治療，防止病情惡化，引起并發癥。傳統的治療中，開腹式卵巢囊腫剝離術雖然治療效果較好，但是手術創傷較大，對于患者的術后恢復較為不利，腹腔鏡作為已經廣泛應用于臨床的一種較為成熟的微創技術，具有手術簡便，術后恢復快，術中創口小的特點，本次研究旨在探討研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫治療中的應用效果，現取得較好數據，具體詳細情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2017 年1 月至2018 年12 月我院收治的90 例需行手術治療的卵巢囊腫患者作為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各45 例[2]。所有患兒經過X 光線、CT 掃描確診為卵巢囊腫患者。觀察組45 例患者中，年齡25-45 歲，平均（35.5±2.45）歲，其中左側囊腫20 例，右側囊腫15 例，雙側囊腫10 例。對照組45 例患者中，年齡25-46 歲，平均（36.5±2.15）歲，其中左側囊腫19 例，右側囊腫15 例，雙側囊腫11 例。兩組患者在一般資料上對比兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經我院倫理委員會表決一致通過，所有患者與家屬均知情且簽署知情同意書[3]。患者選入標準：①均無嚴重并發癥或器官衰竭；②術前并未出現合并婦科疾病；③患者無癌變病癥跡象；患者排除標準：①患者病歷資料不完整；②患者有精神類型疾病；③患者的存在一定的語言表達能力缺失。

1.2 方法。對照組治療具體流程如下：首先對患者進行全身麻醉，隨后為對照組患者選擇開腹式卵巢囊腫剝離術，行開腹創口后對于患者的卵巢囊腫處進行剝離，隨后采用可吸收縫合線進行縫合，縫合完成后采用常規抗感染治療，并進行一定的術后護理[3]。研究組治療具體流程如下：①首先對患者進行全身麻醉，隨后為研究組患者選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，術中為患者選擇頭低腳高位，并對于患者的氣管進行插管，與患者的施術部位進行三點穿刺，并置入腹腔鏡。②置入器材完畢后對于患者的病灶部位進行檢查，主要觀察患者的卵巢部位粘連問題，如出現粘連則使用電凝刀對于患者粘連的盆腔進行分離，分割卵巢與囊腫，隨后進行囊腫分離[4]。③在處理過程中要對于患者的主要血管進行合理規避并通過注水法但對于患者囊腫表面薄膜進行分離，確保囊腫完整剝離。④剝離完成后對于創面進行電凝處理，并檢查出血情況，隨后進行切口可吸收線縫合，縫合完成后采用常規抗感染治療，并進行一定的術后護理。

1.3 觀察指標。①術中后對于患者的手術指標進行記錄，主要觀察患者的手術時間、術中出血量與住院時間。②觀察術后半年內患者的卵巢功能指標方面回復情況，主要觀察雌二醇、卵泡雌激素、黃體生成素的指標。

1.4 統計學分析。使用SPSS 20.0 軟件做統計學結果分析，計量資料用t 檢驗，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05 兩組數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的手術指標對比。手術治療完成后，研究組45例患者在術中出血量、手術時間、住院時間數據方面明顯由于對照組45 例患者，數據差異具有統計學意義，組間具有可比性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的手術指標對比

表1 兩組患者的手術指標對比

組別 n 術中出血量（mL） 手（術m時in）間 住（院d時）間研究組 45 77.5±10.3 60.5±8.2 4.0±0.5對照組 45 136.5±12.2 76.5±10.5 7.5±1.8 t - 10.212 10.089 10.304 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的卵巢功能對比。手術治療完成后，研究組45例患者在卵巢功能指標方面回復情況與對照組45 例患者雌二醇、促排卵生成素、黃體生成素方面數據基本無差別，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

在臨床醫學中，對于卵巢囊腫一般采用卵巢囊腫切除術進行治療，從而避免病情的進一步發展與惡化，改善患者預后情況，使得患者的卵巢功能得以迅速恢復。隨著社會生產力的發展，大多數患者對于術后恢復的要求越來越高，傳統的開腹式手術往往造成的手術創傷較大，雖然療效顯著但是往往患者恢復需要較長的時間[5]。本次研究采用的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術相對于傳統的術式優勢較為明顯，由于創口小，患者的恢復較快，同時由于對于卵巢的傷害較小，也避免了患者卵巢功能受到手術的影響，同時在直視的情況下進行手術操作與縫合，最大程度上保證了手術的安全性，在本次研究中，兩種術式均有相近的療效，但是腹腔鏡術后恢復更快，研究組45 例患者在卵巢功能指標方面回復情況與對照組45 例患者雌二醇、促排卵生成素、黃體生成素方面數據基本無差別，文中數據也指出了這一點。

表2 兩組患者的卵巢功能對比IU/L）

表2 兩組患者的卵巢功能對比IU/L）

組別 n 雌二醇 黃體生成素 促排卵生成素研究組 45 19.2±1.79 190.4±16.68 19.7±1.6對照組 45 18.6±1.71 187.6±17.82 20.6±1.7 t - 0.003 0.004 0.003 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

綜上所述，針對于卵巢囊腫手術治療患者而言，相對于傳統的開腹式卵巢囊腫剝離術，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術能夠明顯減少患者的住院時間與恢復時間，手術創口小，出血量少，在卵巢功能方面基本無差別，增加了治療效率，值得臨床應用與推廣[6]。