莫沙必利/多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果觀察

崔麗敏

（通化縣快大茂中心衛生院，吉林 通化 134001）

0 引言

功能性消化不良是指具有上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣等不適癥狀，患者臨床癥狀會持續或者反復發作，嚴重干擾患者正常生活，給患者及患者家屬帶來極大痛苦[1]。常規藥物治療可緩解患者臨床癥狀，但治療后，患者易出現不良反應，因此，為進一步改善治療效果，本文作者對莫沙必利治療功能性消化不良患者臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。樣本選取時間2018 年2 月至2018 年12 月，樣本來源：我院收治的46 例功能性消化不良患者臨床資料，根據隨機數字法分為對照組與治療組，每組23 例，對照組男13 例，女10 例，年齡20-78 歲，平均（49.00±3.32）歲，病程5-18 周，平均（11.50±2.28）周；治療組男12 例，女11 例，年齡21-78 歲，平均（49.50±3.11）歲，病程4-18 周，平均（12.00±2.17）周；兩組患者一般臨床資料差異對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。所有患者均進行一般治療，指導患者建立良好的生活習慣，嚴禁抽煙喝酒，根據患者不同癥狀及心理情緒變化對其進行心理疏導工作，避免帶來不良影響，對于失眠、焦慮患者可給予患者鎮靜藥物進行緩解。對照組患者給予多潘立酮（生產廠家，西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）進行治療，每次給予10 mg，每天三次，每次于飯前半小時服用，連續治療4 周即可。治療組患者給予莫沙必利（生產廠家，亞寶藥業集團股份有限公司生產，國藥準字H20090158）進行治療，每次5 mg，每天3 次，分別于飯前半小時服用，連續治療4 周。

1.3 觀察指標。比較兩組患者治療效果、癥狀緩解時間（吐酸緩解時間、腹痛緩解時間、噯氣消失時間）和不良反應發生率。

1.4 療效判定標準。治療效果判定標準：治愈：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀消化，不良癥狀積分為0。顯效：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀顯著得到好轉，不良癥狀積分降低80%以上。有效：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀有所改善，不良癥狀積分下降范圍為50%-80%。無效：患者（上腹脹、上腹痛、食欲不振、噯氣）臨床癥狀無任何變化。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。癥狀緩解時間：分別記錄兩組患者吐酸緩解時間、腹痛緩解時間、噯氣消失時間，并進行比較。不良反應發生率=食欲下降發生率+胃腸道反應發生率+頭痛發生率。

1.5 統計學分析。以軟件SPSS 19.0 為檢驗標準，對數據進行統計學分析，采用對所有無序分類資料進行檢驗，采用對所有數值變量資料進行表示，采用t 進行檢驗，P＜0.05 為數據差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果。治療組治療總有效率顯著高于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表1 所示。

表1 比較兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者各項癥狀緩解時間。治療組患者吐酸緩解時間、腹痛緩解時間、噯氣消失時間均顯著短于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表2 所示。

表2 比較兩組患者各項癥狀緩解時間，d）

表2 比較兩組患者各項癥狀緩解時間，d）

組別 例數 吐酸緩解時間 腹痛緩解時間 噯氣消失時間對照組 23 4.95±2.13 7.40±3.92 6.88±2.32治療組 23 3.06±1.28 5.04±2.18 5.12±1.16 t - 3.64 2.52 3.25 P - 0.000 0.008 0.001

2.3 比較兩組患者不良反應發生率。治療組不良反應發生率顯著低于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表3 所示。

3 討論

胃竇十二指腸運動協調紊亂、進食后患者胃底容受舒張發生障礙、不良環境因素等都會引起功能性消化不良疾病的發生，嚴重威脅患者身體健康，影響正常生活[3]。臨床多在指導患者進行一般治療的基礎上，給予患者藥物進行治療，其中多潘立酮應用較為廣泛，具有抑制惡心、嘔吐的功效，但此種藥物以使患者產生消化系統疾病、內分泌系統疾病、頭痛頭暈等不良反應，影響其治療效果。近些年來，據臨床經驗顯示，莫沙必利對于治療功能性消化不良患者臨床效果顯著，莫沙必利屬于一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，可有效使乙酰膽堿進行釋放，對患者胃腸道具有顯著的刺激作用，從而促進胃腸道動力作用，在不影響胃酸分泌的前提下，對功能性消化不良患者的胃腸道癥狀具有明顯的改善[4-5]。此外，莫沙必利與患者多巴胺D2 受體、腎上腺素α1 受體等均無親和力，不會導致患者出現綜合征及心血管不良反應，應用價值顯著。本文作者通過分析得出：治療組治療總有效率顯著高于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者吐酸緩解時間、腹痛緩解時間、噯氣消失時間均顯著短于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）；治療組不良反應發生率顯著低于對照組，數據差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 比較兩組患者不良反應發生率[n（%）]

綜上所述，功能性消化不良患者采用莫沙必利與多潘立酮聯合治療的臨床效果顯著，可提高患者臨床治療效果，縮短患者臨床癥狀緩解時間，降低不良反應發生率。