BOPPPS 教學方法結(jié)合3D 打印骨模型在骨科教學中的應用

帕爾哈提·熱西提，徐磊磊，阿麗婭·阿克木，鄧強，盛偉斌（通訊作者）

（1.新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院 骨科中心脊柱外科，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院 骨科中心骨腫瘤外科，新疆 烏魯木齊 830054；3.新疆醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院 本專科教育管理科，新疆 烏魯木齊 830054）

0 引言

教育質(zhì)量是一個復雜而模糊的概念，而實踐教學質(zhì)量又是教育質(zhì)量的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學手段與模式，已不能滿足當今醫(yī)科院校學生的學習興趣和需求，給目前高等醫(yī)學教育、教學提出了新的課題[1]。2014 年11 月，我校選派多名教師至山東大學進修學習，而BOPPPS 教學模式是當時學習培訓的主要內(nèi)容之一。為了能更好的調(diào)動學生學習興趣，提高臨床綜合思維能力，2016 年1 月作者在骨科臨床見習教學中嘗試將BOPPPS 教學方法結(jié)合3D 打印骨模型進行應用，學生們反映良好，取得了一定的教學效果，現(xiàn)將上述聯(lián)合教學模式分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2016 年1 至2019 年6 月于我院骨科進行見習教學的五年制124 人、八年制本科階段60 人及六年制留學生126 人，按照采取的不同教學模式而平分為對照組、試驗組各155 名。

1.2 方法。無論對照組還是試驗組，若病房當時有典型的臨床病人時，則兩組都盡可能的安排學生在床邊實地進行臨床見習教學，這有利于學生在與病人的交流中，不斷鞏固和加深自己理論課學習的內(nèi)容。但是，若見習課教學中恰缺乏臨床典型病人時，則對照組采用CBL 教學模式暨調(diào)取既往典型患者影像學圖片及病例進行討論，及帶教老師總結(jié)等傳統(tǒng)見習模式。試驗組則采用將BOPPPS 教學方法結(jié)合3D 打印骨模型進行教學，暨將術(shù)前有3D 打印標本的典型病例，按照教學大綱中重點、難點問題及BOPPPS 教學要求，制成20至30 分鐘的授課內(nèi)容，并結(jié)合患者的3D 打印標本，使學生們在課程中形象生動的理解患者的術(shù)前病情，而不是枯燥的觀閱患者術(shù)前的X 線、CT 或MRI 影像學資料。另外，帶教老師結(jié)合BOPPPS 教學的特點，盡可能讓同學自己去發(fā)現(xiàn)，分析問題及應用理論課所學的知識去解決這些問題，從而提高學生學習能力及綜合素質(zhì)。

1.3 觀察指標。將兩組學生對不同教學方法的滿意度，進行統(tǒng)計學分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學處理。使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，以（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗；以表示計量數(shù)據(jù)，采用t 檢驗，以P＜0.05 認為組間比較結(jié)果，具有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組對教學模式滿意度對比。試驗組滿意度為96.77%，而對照組中為78.06%，兩組P＜0.05，見表1。

表1 實驗組與對照組對教學模式滿意度對比[n（%）]

2.2 試驗組中本科生、研究生和留學生對教學模式滿意度對比。試驗組中本科生滿意度為98.39%，研究生為93.33%，留學生為96.83%，三組間滿意度差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，見表2。

表2 試驗組中本科生、研究生和留學生對教學模式滿意度對比（n，%）

3 討論

如何提高學生的學習興趣和提高課堂教學效果，需要從教學方法和教學模具兩方面同時入手，才能起到事半功倍的效果。由于目前國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張等原因，現(xiàn)國內(nèi)見習課教學多以搜集和整理典型的臨床病例（Clinical Case）進行討論學習為主、床邊教學為輔的手段，缺乏新型、成熟的教學模式可供參考，教學過程中存在學生學習興趣不濃厚、課堂氣氛沉悶、問題意識缺乏、教學方法單一和互動性難以調(diào)動等問題[1-2]。

BOPPPS 教學方法是近年來在國外興起的一種新型的多媒體教學方式，其名BOPPPS 恰好是該教學方法中，6 個不同環(huán)節(jié)的英文單詞第一個字母合并一起的總稱。BOPPPS 教學方法根據(jù)教學過程，依起承轉(zhuǎn)切合則分為：Bridge-in 導言；Objective 學習目標；Pre-assessment 前測；Participatory learning 參與式學習；Post-assessment 后測；Summary 總結(jié)[3]。即采用課堂導入、教師的支持與介入、小組互動和課堂評估等環(huán)節(jié)，迅速提升研究生課堂上的自覺、反思功能。該教學模式堅持以學生為本，注重學生學習的自主性，并在課前準備、課堂授課和課后評估三個環(huán)節(jié)建立明確標準，規(guī)范教學，從而提高教學水平。BOPPPS 教學學習時間和內(nèi)容安排緊湊合理，符合學生的學生正常學習、認知曲線，及學生們注意力集中時間的規(guī)律。最為重要的是，BOPPPS 教學模式以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析和處理實際問題的能力為核心，讓學生們理解和掌握臨床中分析實際問題的思路，要解決什么問題、應用什么理論和方法如何解決等，并提出有針對性的對策和措施，對建立和培養(yǎng)學生的開拓性的臨床思維和提高創(chuàng)新能力，起到一定的推動作用。

通過3D 打印技術(shù)制作骨科理論教學中的典型案例教具或模具，或者將既往術(shù)前有3D 打印標本的患者資料進行收集，并加以歸納總結(jié)，成為典型的臨床案例，使骨科的各類疾病的實際情況更加生動的展現(xiàn)在學生們的眼前，使同學們?nèi)嫘蜗笊鷦拥睦斫夤强萍膊〉陌l(fā)病機制、損傷表現(xiàn)及治療方式，并與患者術(shù)前的X 線，CT 及MRI 等影像學資料相結(jié)合，并采用國際前沿教學理念——BOPPPS 式教學相結(jié)合，遵循前沿性、創(chuàng)新性和綜合性的原則，設計了一套完整的見習課程實踐內(nèi)容。通過對實驗組和對照組兩組對比，統(tǒng)計學結(jié)果顯示該試驗組對教學滿意度明顯高于對照組（P ＜0.05），有利于提高良好學習興趣，調(diào)動學習積極性，加深了對所學知識的理解，特別是在留學生見習教學中，也同樣收到了學生們的歡迎。眾所周知，留學生在國內(nèi)骨科臨床見習期間由于兩國之間的歷史、文化等背景不相同，在與國內(nèi)患者交流的過程中，難免會遇到溝通困難等問題，在一定程度上對學生的學習興趣和積極性造成打擊，影響了其學習效果和成績，直接導致臨床見習教學難度的增加，使學生長期處于被動學習狀態(tài)，臨床教學效果并不理想[4]。

綜上所述，本研究根據(jù)我校的實際情況，初步探索將BOPPPS 教學理念引入到臨床見習典型臨床病例教學中，包括本科生（八年制本科階段）及留學生層面，并大量的應用3D 打印骨科疾病模具，進一步豐富教學實踐活動，并結(jié)合學生的認知習慣和個性特點，將傳統(tǒng)灌輸式的教學模式改變?yōu)橐詫W生為中心，教師因勢利導的主動探索為主的新型教學模式，取得了較好的教學效果，具備較高的應用價值[5]。