抗菌藥物臨床合理應用的藥學干預方式及效果探討

楊立迎

（臨清市人民醫院，山東 聊城 252600）

0 引言

現階段，抗菌藥物被廣泛應用于疾病臨床治療中，是一種有效的治療方法，有助于緩解患者的病情，幫助患者早日恢復健康。但是在實際的臨床用藥中，普遍存在抗菌藥物使用不合理現象，導致抗菌藥物出現嚴重的浪費，進而影響患者病情的康復效果。因此，應高度重視抗菌藥物在臨床中的使用，在抗菌藥物管理中采用藥學干預措施，以取得良好的抗菌藥物管理效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取于2018 年7 月份至2019 年7 月份在本院中進行治療的患者共136 例，隨機分組法將患者分成2 組。對照組有68 例患者，男34 例，女34 例，年齡5-74 歲，平均（43.5±2.5）歲。觀察組有68 例患者，男33 例，女35 例，年齡6-75 歲，平均（44.2±2.4）歲。一般資料比較兩組患者之間的差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組未給予患者藥學干預，觀察組給予患者藥學干預措施，干預內容包括：①將一個臨床科室作為一個單位，組織科室中的成員積極學習抗菌藥物的相關文件精神及配套政策，使各個科室能夠樹立明確的工作目標。抗菌藥物使用不當的危害及抗菌藥物的合理使用方法由醫院中的藥劑師進行安排和指導，在臨床醫師培訓合格后，授予臨床醫師抗菌藥物處方權。②臨床藥師在藥劑科的統一安排下進入到各個臨床科室中，指導藥劑師抗菌藥物的使用方法。藥師應嚴格審核處方，應保證抗菌藥物使用的合理。對于一些出現的抗菌藥物使用不合理現象，應及時進行糾正。對于臨床醫師在日常工作中提出的疑難問題，藥師應及時給予解答。③醫院中的各個科室應嚴格按照上級文件中的精神及要求，以此來明確抗菌藥物的使用率，并對醫院中各個科室使用抗菌藥物的數量進行統計，及時向上級部門匯報抗菌藥物審查及使用情況，對于一些出現抗菌藥物超標使用的科室，要求其應責令進行整改。臨床科室中的抗菌藥物超標時間若＞3 個月，未有其他正當理由時，應給予該科室經濟處罰。④在對抗菌藥物進行管理時，主要是運用HIS 系統網絡開展分級管理工作，將抗菌藥物處方權限管理作為臨床醫師現階段的一項重要管理工作。

1.3 觀察指標。對兩組抗菌藥物的用法用量不當、不合理聯合用藥、無指征用藥等不合理用藥率進行對比；對兩組抗菌藥物的使用療程及費用進行對比。

1.4 統計學處理。用SPSS 20.0 軟件，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t 檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ 2 檢驗，P＜0.05 說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抗菌藥物應用不合理概率比較。抗菌藥物不合理用藥率對比觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組抗菌藥物應用不合理概率比較[n（%）]

2.2 抗菌藥物使用療程及費用對比。抗菌藥物使用療程及費用對比觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 抗菌藥物使用療程及費用對比

表2 抗菌藥物使用療程及費用對比

注：相比于對照組，?P＜0.05。

組別 n 抗菌藥物療程 抗菌藥物費用觀察組 68 3.5±1.3? 219.6±24.6?對照組 68 4.7±1.3 387.6±40.5

3 討論

隨著現代醫學的快速發展，各種藥物被應用于疾病臨床治療中，抗菌藥物作為臨床科室中一種使用率較廣的藥物，不合理應用受到了臨床醫學的高度關注[2]。抗菌藥物在實際的使用過程中所出現的藥品不良反應、致病細菌耐藥性及藥源性疾病事件較多，對疾病臨床治療效果的提升造成了較大的影響。為了促進醫療質量的提升，應合理使用抗菌藥物，以促進臨床藥學水平的提升，為醫療安全提供保障[3]。因此，為了確保抗菌藥物使用的合理，應建立完善的抗菌藥物使用監測機制、處方點評制度、報告制度等，對抗菌藥物在使用過程中存在的問題進行分析，并提出合理化的抗菌藥物使用改進意見，規范醫生的用藥行為，促進醫療質量的提升[4]。藥學干預作為臨床管理中的一項重要手段，完成了對抗菌藥物臨床治療方案的有效干預，對抗菌藥物的使用方法、用藥劑量、不良反應進行干預，對改進醫療質量，提升臨床藥物治療學水平發揮了重要的作用[5-9]。

本文研究結果顯示，抗菌藥物不合理用藥率對比觀察組低于對照組，抗菌藥物使用療程及費用對比觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可知藥學干預方法是一種合理性及安全性的藥物管理方法，在抗菌藥物臨床管理中應用具有可行性，降低了醫療成本，需要在臨床藥物管理中大力推廣使用[10-13]。

綜上所述，藥學干預方式在抗菌藥物臨床管理中應用，有助于降低抗菌藥物的不合理用藥率，是一種安全性及合理性的藥物干預方法，促進了醫療成本的大大下降，可在藥學管理中大力推廣使用。