舒適護理應用在小兒急性上呼吸道感染護理中的效果研究

張莉

（監利縣人民醫院，湖北 荊州 433300）

0 引言

急性上呼吸道感染在兒科臨床上是常見疾病，絕大部分由病毒引起，起病急，病情發展快，且具備傳染性[1]，該病在冬春兩季的發病率最高。小兒機體尚在發育期間，對外界抵抗能力較弱，易受細菌和病毒感染，因此在急性上呼吸道感染患兒的護理中，要注意護理的有效性，舒適護理是近年來臨床上較為常用的護理模式[2]，為探究舒舒適護理應用在小兒急性上呼吸道感染中的護理效果，本次研究將本院收治的患兒分為兩組，分別用不同護理模式對其進行護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院2018 年1 月至2019 年1 月收治的86 例小兒急性上呼吸道感染患兒參與本次研究，采取隨機數表分組法，將患兒均分為觀察組和對照組，各43 例，對照組男23 例，女20 例，年齡2-10 歲，平均（5.23±1.22）歲，病程1.5-6.2 d，平均（3.21±1.23）d。觀察組男21 例，女22 例，年齡1-9 歲，平均（5.14±1.52）歲，病程1.2-6.7 d，平均（3.14±1.56）d；兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。納入標準：①臨床病歷資料完整的患兒；②經實驗室檢查和癥狀確診為急性上呼吸道感染的患兒；③監護人知曉并同意本次研究內容的。排除標準：①不能配合本次研究的患兒；②心、肝功能衰竭的患兒；③未取得監護人同意的。

1.2 方法。對照組采用常規護理模式進行護理，護理流程嚴格遵守醫囑和院內相關規定，主要包括：遵照醫囑按時給患兒服藥、打針。予以退熱、冷敷、抗炎殺菌等治療。在常規護理的基礎上，對觀察組患兒介入舒適護理的護理模式，主要包括：①給予患兒舒適的環境，保持病房的空氣流通，選用明亮的暖色調病房，將室內溫度控制在20℃左右，保持室內濕度55%-60%；②對患兒進行心理干預，在患病期間，患兒容易出現精神萎靡或焦躁不安的負面情緒[3]，對患兒的心理疏導十分必要，可以通過講故事，聽音樂的方式減輕患兒的負性情緒；③對患兒及家屬進行健康教育，給患兒家屬分發健康宣講手冊，并告知患兒家長小兒急性上呼吸道感染的相關知識和治療方式，讓患兒及家長了解更多關于疾病的知識和預防措施；④對患兒進行飲食指導，做好患兒飲食控制工作，給予患兒易消化和盡量清淡的食物，少食多餐，如患兒病情嚴重，食欲不振，無法進食，可采取輸液的方式供給營養物質；⑤對患兒呼吸道的護理，保證患兒口腔清潔，及時清理口腔分泌物，如患兒咳嗽時出現痰鳴，應給予拍背排痰，必要時進行霧化吸入的指導。

1.3 觀察標準。觀察統計兩組患兒的咳嗽、發熱、流涕、咽痛等癥狀的消退及改善時間，將兩組患兒癥狀改善時間進行對比，改善時間越短，說明護理效果越理想；采取本院自制的護理滿意程度調查問卷，將護理滿意度分為，滿意、一般滿意、不滿意三個等級，計算比較兩組患兒家屬對護理的總滿意，滿意度越高，護理效果越優，其中，總滿意度=滿意率＋一般滿意率；對比兩組患兒的護理總有效率，將之分為治愈，有效，無效三類，患兒癥狀全部消失，精神恢復情況好為治愈；癥狀有明顯減輕，患兒精神有所好轉的情況為有效；患兒癥狀無明顯減輕，精神狀態無好轉即為無效，其中，總有效率=治愈率+有效率[4]。

1.4 統計學分析。應用統計學軟件SPSS 18.0 對資料進行分析處理，患者的計量資料與計數資料（%），分別應用t、檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比。觀察并記錄兩組患兒接受護理后臨床癥狀改善時間，并將之進行比較，結果顯示，觀察組患兒的癥狀改善時間顯著短于對照組患兒（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間的對比

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間的對比

組別 例數 臨床癥狀改善時間發熱 咳嗽 咽痛 流涕觀察組 43 2.44±0.89 3.78±1.21 2.47±0.97 3.69±1.02對照組 43 4.01±1.01 5.12±1.74 3.87±0.86 4.87±1.33 t - 7.648 4.146 7.750 4.617 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度。對比兩組患兒家屬對護理的滿意度，結果顯示，觀察組患兒家屬滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患兒的護理有效率對比。對比兩組患兒的總有效率，結果顯示，觀察組患兒的護理有效率高于對照組，差異具有統計意義（P＜0.05），詳見表3。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度對比[n（%）]

表3 兩組患兒護理有效率對比[n（%）]

3 討論

小兒上呼吸道感染主要是由細菌和病毒感染引起的上呼吸道發炎，即“感冒”[5]。該病主要侵犯鼻咽喉部，急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎是由上呼吸道某個局部炎癥特別突出的部位來命名的，都屬于上感。上感一年四季都可發病，發病率最高集中在冬春兩季，一般類型的上感癥狀的局部癥狀主要有鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛等，一般自然病程在3-7 d；全身癥狀主要表現為發熱、躁郁、頭痛、腹痛腹脹、嘔吐等，該病起病急，病情發展速度迅速，全身癥狀明顯，局部癥狀相對較輕，多數患兒有發熱情況，體溫可達到39℃-40℃。如果不及時治療，可能引發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、支氣管炎和肺炎等并發癥，威脅患兒身體健康，高熱患兒如不及時采取退熱治療，可能對患兒腦部造成嚴重傷害，對其智力發育產生影響。小兒身體尚未發育完全，具有依從性低的特點，因此除了對癥治療以外，選擇有效的護理進行配合更有助于患兒病情的恢復。舒適護理是近年來醫療事業發展中經常運用到的護理模式，相較于常規護理，舒適護理更加注重患者的舒適感和患者滿意度，有效彌補了常規護理的不足。本次研究主要將舒適護理介入到小兒急性上呼吸道感染患兒的護理中，為患兒營造舒適的病房環境，給予患兒心理疏導，對患兒和家長進行健康教育，指導患兒的飲食健康，在提高患兒對治療與護理的依從性，提高患兒家長對護理的滿意度和護理有效率等方面取得了較為理想的護理結果。改善患兒臨床癥狀。研究結果顯示，觀察組的患兒在癥狀改善時間、護理滿意度、護理總有效率三個方面均優于對照組的患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將舒適護理應用到小兒急性上呼吸道感染患兒的護理中，能有效提高患兒舒適感，加快改善臨床癥狀，提高家屬滿意度，提高護理有效率。值得在臨床上推廣應用。