血塞通聯合經皮冠狀動脈介入治療急性ST段抬高型心肌梗死臨床研究

聶曉明

（圍場滿族蒙古族自治縣醫院，河北 承德 068450）

本次研究選取88例STEMI患者，探究血塞通聯合PCI治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年12月我院收治并行經皮冠狀動脈介入治療的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者進行研究。根據患者入院先后進行分組，分為對照組和觀察組，各44例，對照組男性患者、女性患者分別為25例、19例，年齡范圍42～80歲，中位年齡（58.25±3.33）歲；觀察組男性患者、女性患者分別為24例、20例，年齡范圍41～80歲，中位年齡（58.30±3.35）歲。比較兩組基線資料，均衡性較強（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組PCI治療，術前口服硫酸氫氯吡格雷片300 mg，阿司匹林腸溶片300 mg，經動脈鞘管注入肝素鈉注射液100 μg／kg，術中給予鹽酸替非羅班注射液10 μg／kg，之后0.15 Pg/（kg·min）維持靜脈滴注，實施冠狀動脈造影檢查，確定梗死動脈情況，實施PCI術，術后給予他汀類藥物，血管緊張素轉化酶抑制劑等。

給予觀察組血塞通聯合PCI治療，在對照組基礎上，在250 ml氯化鈉注射液（0.9%）中加入8 ml血塞通注射液，靜脈滴注，每天1次，持續2周。

1.3 觀察指標

①TIMI血流分級。②心功能水平LVEDD、LVEF。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

術后1天，觀察組患者TIMI血流分級，術后1個月LVEF，高于對照組患者（P＜0.05），LVEDD，小于對照組患者（P＜0.05），見表1。

3 討 論

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是常見的心血管疾病，致殘致死率高，臨床多采取經皮冠狀動脈介入（PCI）治療，開通梗死血管，改善血流灌注，減少心肌壞死，降低病死率[1]。

表1 兩組患者治療后TIMI血流分級、LVEDD、LVEF比較（±s）

表1 兩組患者治療后TIMI血流分級、LVEDD、LVEF比較（±s）

組別 n TIMI血流分級（級）LVEDD（mm） LVEF（%）對照組 44 2.25±0.48 54.47±2.25 47.80±4.20觀察組 44 2.85±0.60 52.11±2.20 51.02±4.77 t值 - 5.1797 4.9747 3.3607 P值 - 0.0000 0.0000 0.0012

但PCI治療后，患者容易出現心臟循環障礙，出現血栓形成。在中醫學理論中，急性心肌梗死屬于“胸痹”范疇，經PCI治療，可能出現血脈運行失常，導致心絡受阻，出現功能障礙，因此術后應以活血化瘀治療為主[2]。血塞通是由三七中提取出的藥物，其主要成分三七總皂苷化瘀止血、活血定痛效果顯著，可抑制血管平滑肌細胞內鈣離子超載導致的血管收縮，促進冠狀動脈擴張，改善心肌灌注，血氧供應[3]。本次研究中，術后1天，觀察組患者TIMI血流分級（2.85±0.60）級，術后1個月LVEF（51.02±4.77）%，高于對照組患者（P＜0.05），LVEDD（52.11±2.20）mm，小于對照組患者（P＜0.05）。這與劉化進[4]研究相符，說明血塞通聯合PCI治療STEMI患者，可有效改善患者心功能，增加心肌灌注。

綜上所述，血塞通聯合PCI治療STEMI患者效果顯著，能有效改善TIMI血流分級，心功能。