精準序貫介入治療結直腸癌術后不可切除肝轉移瘤的臨床效果分析

張文龍

（陜西省西安市空軍軍醫大學西京醫院，陜西 西安 710032）

結直腸癌是我國目前臨床中常見的一種消化系統惡性腫瘤疾病，且受到多方面因素共同影響，這類患者的數量出現增多，且年齡也有年輕化發展的趨勢[1]。患有結直腸癌的患者，病灶容易出現轉移，而肝臟就是患者病灶轉移的主要部位，有多達25%的結直腸癌患者，在確診的時候病灶就出現了肝臟轉移，還有很多患者在治療過程中出現肝轉移情況[2]。很多出現肝轉移瘤的結直腸癌患者無法接受手術切除治療，為其選擇科學、有效的治療方案十分必要，我院應用精準序貫介入方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院腫瘤科于2018年1月～2019年6月期間收治的患者中抽取38例結直腸癌患者為樣本，所選患者均出現肝轉移瘤且不可切除。將入組對象利用隨機分組方式均分為對照組（19例）和觀察組（19例），對照組男性11例，女性8例，年齡53～70歲；觀察組中男性12例，女性7例，年齡54～68歲，兩組患者基礎資料分析后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規化療治療，患者在確診肝轉移瘤后接受FOLFOX化療，藥物包括氟尿嘧啶與奧沙利鉑等，如果患者無嚴重不適反應，可以每個月接受1次化療，共需進行6次化療。

觀察組接受精準序貫介入治療，患者接受造影檢查，醫生選擇超微導管置入病灶的供血血管當中，根據病灶的大小以及數量等選擇藥物，對每隔病灶進行灌注化療，藥物包括500 mg氟尿嘧啶、50 mg/m2奧沙利鉑與20 mg/m2表阿霉素，對每個病灶進行灌注化療后，選擇碘化油乳化劑進行栓塞處理，碘油出現反流則停止注射，并讓其接受超聲引導下RFA治療，以鞏固療效。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同方案治療后的效果加以觀察，結合其病灶控制情況、癥狀緩解程度等將治療效果分成進展、穩定、部分緩解與完全緩解，臨床總有效為（部分緩解+完全緩解）/n×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究中的主要數據代入SPSS 23.0軟件包進行處理，計數資料表示為n（%），接受x2檢驗，P＜0.05即可視為存在統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者接受不同方案治療后的具體療效比較[n（%）]

3 討 論

針對結直腸癌后出現無法切除的肝轉移瘤患者，其主要治療原則在于減輕患者身體損傷、改善生命質量等[3]。常規化療雖然也能起到一定效果，但是患者不適反應較為嚴重，且治療周期也會較長，針對性容易存在不足。

我院針對這類患者選擇精準序貫介入治療方案，可以利用超微導管將化療藥物直接送至病灶部位，也能減輕患者肝臟組織的損傷，并且避免患者身體受到嚴重傷害，也能提高患者遠期治療的效果。精準序貫介入治療可以更好地發揮患者體內細胞免疫功能，患者的個人耐受度也會更好，也能避免患者出現較為嚴重的不適反應，從而提高患者的臨床療效，也能保證其治療的安全性。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同方案的治療。在對比具體結果后可知，接受精準序貫介入治療的患者整體有效率達到了89.5%，明顯高于常規化療患者57.9%的臨床有效率，數據分析后差異存在意義。

4 結 語

對于患有結直腸癌且出現肝轉移瘤無法接受手術切除治療的患者而言，精準序貫介入可以較好的保證其臨床療效，該方案可作為此類患者的首選治療模式。