血清同型半胱氨酸與血脂聯合檢測在診斷心腦血管疾病方面的臨床應用及意義分析

趙 琰

（河北省邯鄲市精神病醫院檢驗科，河北 邯鄲 056001）

目前心腦血管疾病已成為國內致死病因首位，具有發病率高、致殘率高、病死率高的特點，嚴重威脅國民生命健康，因此早期檢出、及時鑒別患者病情對臨床診療患者具有重要的意義。血清同型半胱氨酸（HCY）作為人體中的一種必需氨基酸，直接參與了甲硫氨酸代謝過程，屬于甲硫氨酸中間代謝產物，容易導致動脈粥樣硬化，是引發心腦血管疾病的重要危險因素[1]。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。血脂四項中TC、TG、LDL-C值的升高會造成動脈粥樣硬化、血管斑塊形成，這些也是造成心血管疾病的危險因素。為了探討判斷心腦血管病況的有效方式，本文就心腦血管疾病患者的血清Hcy以及血脂檢測的臨床應用意義展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2019年5月本院收治的冠心病患者42例作為A組，患者男22例，女20例；年齡33～74歲，平均(60.27±3.48)歲。選取同期收治的腦卒中患者42例作為B組，患者男24例，女18例；年齡35～76歲，平均(60.13±3.64)歲。選取同期健康體檢者40例作為對照組，患者男22例，女18例；年齡34～75歲，平均(60.62±3.16)歲。全部患者均獲知情權，組間基線數據數據保持同質性。

1.2 方法

全部受檢者清晨空腹經肘靜脈采集血標本5 ml，離心10 min，3000 r/min，分離上清液，利用酶法‘采用日本OLYMPUS AU640全自動生化分析儀測定HCY和血脂，包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，正常參考值：TC2.86～5.98 mmol/L，TG0.22～1.21 mmol/L，HDL-C＞1.04 mmol/L，LDL-C＜3.12 mmol/L，HCY5.0-15.0 μmol/L[2]。

1.3 觀察指標

比較三組受檢者的血脂和HCY水平。

1.4 統計學方法

將數據錄至SPSS 23.0，以x2檢驗定性資料（%、n），以t檢驗定量資料(±s)，P＜0.05，代表有差異。

2 結 果

A組和B組的HCY和血脂水平與對照組比較差異顯著(P＜0.05)，A組和B組的HCY和血脂比較無明顯差異(P＞0.05)，見表1。

表1 三組患者的HCY和血脂水平比較(±s）

表1 三組患者的HCY和血脂水平比較(±s）

注：A、B組與對照組比較，*P＜0.05；A與B組比較，#P＞0.05

組別 n TG（mmol/L） TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）HCY（μmol/L）A組 42 1.72±0.53# 5.79±1.13# 3.54±0.85# 1.14±0.42# 28.17±8.12#B組 42 1.75±0.52# 5.74±1.29# 3.53±0.72# 1.13±0.41# 27.93±8.31#對照組 40 1.43±0.18* 5.02±0.74* 2.79±0.64* 1.59±0.64* 10.52±2.26*

3 討 論

臨床中HCY是心腦血管疾病發生的一項重要危險因素，應用HCY檢測可為醫師判斷心腦血管疾病患者的病情提供參考依據，具有積極的臨床推廣意義[3]。結合本次研究結果可知，A、B兩組組間的血脂和HCY比較未見顯著性差異，A組和B組的HCY、TC、TG、LDL-C顯著高于對照組，HDL-C顯著低于對照組，證實與健康群體比較，心腦血管疾病患者的血脂和HCY水平發生了明顯變化，及時檢測HCY與血脂四項有助于醫師判斷心腦血管疾病患者病況。

綜上所述，心腦血管疾病患者的血清Hcy和血脂水平與健康群體比較存在明顯變化，根據受檢者的HCY檢測結果可為醫師鑒別心腦血管疾病病例提供重要參照，促使患者及早就醫接受治療，具有積極的臨床應用意義。