中醫治療糖尿病周圍神經病變的臨床進展

苗章軍，韓新獻，王偉東，吳曉偉，王 艷

（河北省曲周縣中醫院，河北 邯鄲 057250）

1 資料與方法

1.1 研究對象

從我院收治的糖尿病患者當中隨機抽取70例作為本次研究對象，并將所有患者平均分成兩組，對照組和觀察組當中各包含35例患者，其中觀察組包含了14例男性患者和21例女性患者，他們的平均病程為（6.65±5.27）年，平均年齡為（59.46±6.58）歲。對照組當中包含了17例男性患者和18例女性患者，他們的平均病程為（5.47±5.60）年，平均年齡為（58.43±8.98）歲。通過對比發現兩組患者無論是病程和身體質量指數、餐后血糖、空腹血糖、血脂還是糖化血紅蛋白，還是年齡和性別都沒有明顯的差異，可以進行統計學研究分析。

1.2 研究方法

對照組患者采取西醫基礎治療方式：常規降糖，每天一次靜脈滴注0.3克的硫辛酸，配用100毫升的生理鹽水，選用煙臺只楚藥業公司的硫辛酸，并每隔一天靜推0.5毫克的彌可保（日本衛材公司）[1]。而且整個治療過程沒有采用任何改善循環、抗氧化和止痛藥物，因為這些藥物會在一定程度上影響檢查結果。

觀察組患者在西醫基礎之上還加用了芪黃內服湯藥和外洗的糖痹藥方措施。芪黃內服湯藥主要是由以下多種中藥材所組成：15克地龍、15克丹參、15克桂枝、15克黃芪、15克生地黃、15克赤芍、15克玄參還有30克的雞血藤、10克川芎以及10克的當歸，煎水服用，每劑200毫升左右，每天服用一劑。“糖痹外洗方”主要是由以下中藥材所組成：30克紅花、30克制乳香、30克制沒藥和10克的冰片以及50克的忍冬藤。具體沐足流程如下：出去冰片以外，上述的其余藥物加入2500毫升左右的水煎煮大約40分鐘，待水量剩余1500毫升左右的時候去掉過濾去掉藥渣，然后加入冰片和3000毫升左右的清水，將水溫控制在40到42攝氏度之間，之后患者在其中進行沐足半個小時，每天一次，堅持連續使用兩周[2]。

2 結 果

經過兩周的治療之后，對比分析對照組和觀察組患者的麻木、疼痛和感覺異常癥狀，發現觀察組患者各項指標都明顯優于對照組，顯效和有效人數都明顯多于對照組，而無效卻遠遠低于對照組，具體數據詳見下表1。

表1 兩組患者癥狀有效率（%）

3 結 論

從上面研究結果很明顯可以看出，采用中醫治療糖尿病周圍神經病變缺失療效非常不錯，站在中醫角度來看，糖尿病的發病機理主要是因為患者身體出現了忍冬藤、氣陰兩虛和絡脈不通現象，而不通則會痛，這屬于虛標實之證，在臨床中醫治療過程中不管是外用藥還是內服藥都是重要制劑，對患者進行祛痰活血化瘀、益氣滋陰和通經活絡治療，結果顯示取得了非常好的療效。但是研究發現采用中醫治療糖尿病周圍神經病變目前還需要進一步深入研究與分析一下幾個方面的問題：一，臨床辯證專家經驗不一，患者的癥狀也多種多樣，而目前還沒有一種統一的辯證依據和診治思路，可以說是在大樣本臨床研究方面存在欠缺。二，還需要重點研究神經功能的恢復和纖維結構的重建，將感覺功能和運動功能的恢復作為治療的主要評價依據。總之，我們還需要對中醫治療糖尿病周圍神經病變進一步深入研究，為患者提供更加安全可靠的治療方法。