青光眼濾過術后角膜緣切口手術治療白內障的臨床效果

周之玲

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

實施青光眼濾過術之后，患者極易產生眼壓失控。且研究表明，實施該手術之后患者發生白內障的幾率高達2%～52%[1]。對此，在本次研究重點分析了對腹腔鏡膽囊切除術患者采取臨床護理路徑的應用效果，效果非常明顯，現做如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年8月～2019年8月期間在我院眼科接受青光眼濾過術治療的64例患者作為研究對象，并對患者的臨床資料展開回顧性分析。采取角緣切口術治療患者白內障，對比治療前后患者視力的恢復情況。其中，男性37例，女性27例，年齡為46～80歲。所有患者對本次研究均知曉，并已簽訂相關同意書。

1.2 方法

手術前，以復方托品酰胺對患者實施散瞳。利用濃度為2克/升的利多卡因對患者進行眼球周麻醉，在過濾泡前的角膜緣處行切口，在切口左側作（3.2×2）毫米大小隧道穿透前房。沿三點方向做側切口，向前房注入粘彈劑，以6毫米大小直徑環形撕囊。分核使用攔截劈核法。對撕囊口處使用超聲乳化以高負壓低能量形式進行吸出[2]。皮質被吸出之后，注入粘痰劑，隨后植入人工晶狀體，再吸出粘痰劑，將切口閉合。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料采用±s表示,P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

治療后患者視力的恢復情況明顯優于治療前，（P＜0.05）。具體見如下表1。

表1 患者治療前后視力恢復情況對比[n（%）]

3 討 論

當患者實施青光眼濾過術之后，其眼壓極易失控，進而導致角膜內皮受傷、虹膜萎縮等情況的發生，更加重患者結膜異常、瞳孔粘連以及白內障等問題。該疾病手術當中，影響因素復雜，必須有效控制手術過程。在本次研究中，患者大多發生了瞳孔粘連的情況，唐拓為局部粘連，可以將粘連部分用粘黏劑撥開。倘若患者術后發生炎性粘連，或者因長期適應縮瞳藥致使粘連的情況，就需要對患者瞳孔緣剪開多個細小放射狀。通過鞏膜切口可以提升患者術后視力的恢復速度，同時加強切口密閉程度。由于手術空間小，再加之對手術器械以及醫生的操作水平提出了較高的要求，因此采取鞏膜隧道開辟的應用并不多。

本次研究借助超聲乳化術治療患者白內障，由于之前患者實施青光眼濾過術，其角膜受到極大損害，因此手術中要充分保護患者角膜。手術過程中，如前房出現出血情況，需要立即將血液吸出，并對出血位進行電凝。由于患者眼壓發生變化，致使前房打開，出現晶狀體傾斜，懸韌帶斷裂。手術中發現斷裂程度為1/4象限范圍，通過粘彈劑加壓，再用鑷子撕囊，進而滿足手術操作需求[3]。將皮質從開口取出，同時做好清潔。在本次研究中，隨機選取2018年8月～2019年8月期間在我院眼科接受青光眼濾過術治療的64例患者作為研究對象，主要分析了青光眼濾過術后對患者實施角膜緣切口手術對治療白內障的臨床效果，治療后患者視力的恢復情況明顯優于治療前，（P＜0.05）。

綜上所述，青光眼濾過術后對患者實施角膜緣切口手術對治療白內障，能夠幫助患者很有效恢復視力，應用效果較為顯著，值得積極借鑒與推廣。