冠狀動(dòng)脈CT血管成像對(duì)急性冠脈綜合征患者斑塊性質(zhì)的診斷價(jià)值

張慶?冀樂?黨碧玉?賀嘉威　呂書君

【摘要】在臨床諸多循環(huán)系統(tǒng)疾病中，急性冠狀動(dòng)脈綜合征相對(duì)較為常見。因?yàn)榇祟惣膊〉漠a(chǎn)生、進(jìn)展與其斑塊等有著密切聯(lián)系，所以在臨床診斷治療過(guò)程中，積極進(jìn)行有效的實(shí)際性診斷，更有助于優(yōu)化患者現(xiàn)有疾病情況，為患者身心健康提供有效保障，并且更好地進(jìn)行早期干預(yù)治療。針對(duì)這一系列特點(diǎn)，需要充分認(rèn)識(shí)到有關(guān)疾病具體情況，契合實(shí)際，明確冠狀動(dòng)脈CT血管成像在該領(lǐng)域應(yīng)用的價(jià)值，了解其診斷的特點(diǎn)以及要點(diǎn)，為更好地開展臨床疾病診斷治療提供充足的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;冠狀動(dòng)脈CT血管成像;斑塊性質(zhì);診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

急性冠脈綜合征是臨床常見的一類疾病，主要指的是冠狀動(dòng)脈硬化塊破裂或者侵襲，產(chǎn)生血栓，閉塞冠狀動(dòng)脈，然后產(chǎn)生一系列心肌供血不足、心肌壞死等病理改變，所帶來(lái)的影響相對(duì)較大。預(yù)后情況因堵塞，所以與壞死程度有著密切聯(lián)系。那么在具體預(yù)防治療的過(guò)程中，首先需要對(duì)斑塊等進(jìn)行相應(yīng)的診斷，才可以保障最終危險(xiǎn)因素得到有效干預(yù)，規(guī)避常見的臨床治療風(fēng)險(xiǎn)以及問題，為患者身心健康提供有效保障。

1 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床特點(diǎn)

目前，對(duì)于急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)制等方面的研究是相對(duì)較為明確的。其主要機(jī)制為冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化，形成了斑塊，而斑塊繼發(fā)完全或者是不完全的閉塞性血栓形成，帶來(lái)一系列心肌缺血、壞死等疾病問題[1]。該類綜合征會(huì)進(jìn)一步帶來(lái)很多疾病問題，例如急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死或者是不穩(wěn)定性心絞痛等等。此類疾病在臨床診斷治療的過(guò)程中，必須要及時(shí)進(jìn)行處理，才可以保障最終臨床治療效果，對(duì)患者預(yù)后情況做出有效的保障，也可以避免患者身心健康受到進(jìn)一步的影響。那么，在這一過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)斑塊就是十分關(guān)鍵的。作為相對(duì)較為嚴(yán)重的一類心血管疾病，其自身是冠心病的一種嚴(yán)重類型，及早進(jìn)行診斷和干預(yù)，會(huì)對(duì)后續(xù)治療起到較為明確的積極意義。鑒于絕大多數(shù)的此類疾病都是冠脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定的結(jié)果，積極進(jìn)行斑塊性質(zhì)的診斷就具備很明確價(jià)值和意義，尤其進(jìn)行輔助的后續(xù)治療，能夠?qū)⒂嘘P(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降至最低，避免患者身心健康進(jìn)一步受到影響，或影響患者的生活質(zhì)量、壽命長(zhǎng)短等問題。由此可見，及時(shí)進(jìn)行斑塊性質(zhì)的判斷，對(duì)于整體診斷治療活動(dòng)來(lái)說(shuō)有著明確的影響力。

總的來(lái)說(shuō)，斑塊性質(zhì)的判斷對(duì)于后續(xù)的臨床診斷治療、風(fēng)險(xiǎn)判斷等有著密切聯(lián)系，既往主要是對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究和控制。尤其關(guān)注血脂異常、血糖與血壓異常等問題，同時(shí)關(guān)注患者的不良飲食習(xí)慣、不良嗜好。但在影像學(xué)方面，有關(guān)診斷缺乏應(yīng)有的針對(duì)性，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的判斷等方面也缺乏相應(yīng)的針對(duì)性。而通過(guò)影像學(xué)方面的支持，有助于更好地進(jìn)行疾病判斷，所起到的價(jià)值和意義也相對(duì)較大。那么在諸多診斷治療的方法中，冠狀動(dòng)脈CT血管成像的優(yōu)勢(shì)就相對(duì)較為明顯，與其他方式方法相比，自身的成效相對(duì)較好，同時(shí)所帶來(lái)的影響也更為積極，能夠有效判斷斑塊的性質(zhì)等特點(diǎn)，為臨床診斷提供參考、提供依據(jù)，也能為相關(guān)干預(yù)治療過(guò)程提供有效的支持。由此可見，為了進(jìn)一步輔助有關(guān)斑塊性質(zhì)的判斷，認(rèn)識(shí)到相關(guān)措施的診斷價(jià)值與意義重大，要結(jié)合實(shí)際情況明確有關(guān)操作的特點(diǎn)，然后針對(duì)性進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用，規(guī)避常見的診斷治療問題。

2 冠狀動(dòng)脈CT血管成像的臨床斑塊性質(zhì)診斷價(jià)值分析

ACS作為臨床常見心血管系統(tǒng)危重癥，其自身對(duì)于患者所帶來(lái)的損害相對(duì)較大，尤其會(huì)對(duì)患者生命帶來(lái)威脅，是冠心病常見的不良預(yù)后，也是猝死最為主要原因，因此及時(shí)對(duì)其病因、危險(xiǎn)因素、病理機(jī)制等特點(diǎn)進(jìn)行控制，就變得較為關(guān)鍵[2]。鑒于此，臨床其他判斷斑塊性質(zhì)的方法開始逐漸增多，其自身價(jià)值和意義也開始逐漸被驗(yàn)證，具體包括了冠脈造影、光學(xué)相干斷層顯影、血管內(nèi)超聲等。但從本質(zhì)意義上講，這些方式都屬于侵入性操作，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定不良影響。而伴隨著雙源CT的發(fā)展，此類技術(shù)應(yīng)用相對(duì)較為普遍。通過(guò)相關(guān)方法，可以一定程度上評(píng)估冠脈狹窄的問題，對(duì)相關(guān)斑塊性質(zhì)進(jìn)行一個(gè)判斷，從而為臨床診斷治療提供一定依據(jù)。從實(shí)際角度來(lái)說(shuō)，本質(zhì)意義上其自身無(wú)創(chuàng)，另外其針對(duì)性相對(duì)較好，臨床應(yīng)用的普遍性相對(duì)較高，操作難度不大。通過(guò)有關(guān)方式的應(yīng)用，對(duì)于預(yù)測(cè)一系列心血管系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)事件來(lái)說(shuō)，有著積極價(jià)值和實(shí)際意義，也更有助于進(jìn)行下一步的臨床診斷，為臨床診斷效果和治療成效提供保障。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，臨床急性冠脈綜合征患者進(jìn)行斑塊性質(zhì)判斷的過(guò)程中，應(yīng)用冠脈CT血管成像具備著一定優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。與其他方式相比，此類方式無(wú)創(chuàng)而且準(zhǔn)確性較高，敏感性較強(qiáng)，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇冠華，楊俊杰，單冬凱，等.冠狀動(dòng)脈CT血管成像定量分析在診斷冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常中的價(jià)值[J].中華放射學(xué)雜志，2018，52（9）：660-667.

[2] 甘 露，顏光濤，賈興旺，etal.無(wú)癥狀中低風(fēng)險(xiǎn)人群冠狀動(dòng)脈CT血管成像特征與血清可溶性黏附分子水平的相關(guān)性研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，41（6）：430-435.