大黃灌腸湯對(duì)慢性腎衰竭患者臨床癥狀和腎功能的影響

牛利文

【摘要】目的 探究大黃灌腸湯對(duì)慢性腎衰竭患者臨床癥狀和腎功能的影響。方法 選取2017年3月～2019年4月于我院診治的慢性腎衰竭患者69例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組（n=34）和研究組（n=35），對(duì)照組采用西藥治療，在此基礎(chǔ)上研究組給予大黃灌腸湯對(duì)患者進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果 研究組的總有效率（91.18%）顯著高于對(duì)照組（74.28%），（x2=4.80，P=0.03），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用西藥和大黃灌腸湯同時(shí)對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療，其療效更佳，有效改善腎功能，安全性高且能提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭;灌腸;臨床療效;大黃附子湯

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.15..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年4月于我院診治的慢性腎衰竭患者69例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組（n=34）和研究組（n=35）。所有納入者均符合慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)照組性別組成男23例，女11例;年齡23～80歲，平均（60.79±7.01）歲，發(fā)病時(shí)間1～14個(gè)月，平均（4.3±1.1）個(gè)月，此疾病類型為：高尿酸腎病13例、狼瘡腎炎11例、慢性腎炎6例、糖尿病腎病4例。研究組男21例，女14例;年齡24～79歲，平均（49.78±5.12）歲，發(fā)病時(shí)間1～12個(gè)月，平均（2.9±1.3）個(gè)月，此疾病類型為：高尿酸腎病12例、狼瘡腎炎9例、慢性腎炎8例、糖尿病腎病6例。兩組基線資料比較無(wú)顯著差異，可繼續(xù)進(jìn)行研究，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)感染患者使用抗生素干預(yù)。給予患者低鹽、低磷以及低蛋白質(zhì)飲食，降低血壓和控制感染發(fā)生，糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡，保證患者休息質(zhì)量，讓其對(duì)疾病有積極情緒進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，研究組給予大黃灌腸湯對(duì)患者進(jìn)行治療，方劑主要為：枳實(shí)28 g、蒲公英20 g、川芎16 g，制附子14 g、煅牡蠣29 g、生大黃50 g，將藥材進(jìn)行水煎，之后取藥汁180 mL進(jìn)行保留灌腸，1天兩次（早晚），1次/2 h，治療時(shí)間為4w。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的治療后顯效/有效/無(wú)效例數(shù)，通過(guò)對(duì)比治療后的總有效率，分析其治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（x2=4.80，P=0.03）。見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性腎衰竭是由腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟結(jié)構(gòu)被破壞且體積縮小，患者腎功能發(fā)生嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在患者體內(nèi)發(fā)生潴留，不能維持正常功能，其機(jī)體各系統(tǒng)均出現(xiàn)問(wèn)題，水電解質(zhì)及酸堿失衡。若未及時(shí)治療，患者將有生命危險(xiǎn)。該病主要特點(diǎn)為復(fù)雜和病程長(zhǎng)，其臨床病癥表現(xiàn)為酸中毒和貧血，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和和后續(xù)治療情緒。臨床對(duì)慢性腎衰竭患者的治療關(guān)鍵在于減輕腎功能進(jìn)行性惡化狀況，保護(hù)健康腎單位，延長(zhǎng)步入透析時(shí)間，但治療方式一般采用血液透析和腎移植術(shù)，其價(jià)格昂貴，增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者放棄治療的可能性增加。因此選取適當(dāng)方法，有效緩解患者腎組織的高代謝，改善腎功能且醫(yī)療費(fèi)用較低起到至關(guān)重要的作用。大黃灌腸湯的臨床療效為：解毒除濕、通腑瀉濁，有效減少患者治療費(fèi)用，改善病情，延緩腎功能衰竭進(jìn)程。

綜上，對(duì)照組采用西藥治療，在此基礎(chǔ)上研究組給予大黃灌腸湯對(duì)患者進(jìn)行治療，前者的總有效率顯著低于后者，兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），采用研究組的治療方式其療效更佳，顯著改善腎功能，有效提高患者生存概率，值得臨床推廣。

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