“新基建”東風(fēng)易借

疫情已成為數(shù)據(jù)互聯(lián)技術(shù)全面鋪開的推手。

乘著加速新基建的東風(fēng)，醫(yī)療健康領(lǐng)域迎來(lái)了前所未有的改革機(jī)遇。作為行業(yè)各主體之間的“虛擬橋梁”，以5G、大數(shù)據(jù)為代表的新型基礎(chǔ)設(shè)施，在近期被廣泛探索、應(yīng)用至提升醫(yī)療體系資源配置效率、優(yōu)化社會(huì)健康服務(wù)水平的各個(gè)層面當(dāng)中，新經(jīng)濟(jì)模式不斷涌現(xiàn)。

“產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)屬性”和“公共屬性”是醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展的核心點(diǎn)，行業(yè)在運(yùn)用數(shù)據(jù)互聯(lián)技術(shù)改革與發(fā)展時(shí)，始終須以謹(jǐn)慎為前提。這意味著，牢牢把握數(shù)據(jù)應(yīng)用的邏輯與行業(yè)發(fā)展的癥結(jié)所在，是新基建賦能醫(yī)療健康穩(wěn)中求進(jìn)的關(guān)鍵。

“新基建”奠基“新經(jīng)濟(jì)”，安全規(guī)范是前提

從整個(gè)大環(huán)境來(lái)看，“疫情常態(tài)化”正催動(dòng)數(shù)據(jù)互聯(lián)技術(shù)與醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三方碰撞出多元模式，加速了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級(jí)，直接、迅速滿足了公眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)形式的新需求。官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)直接反映出了新經(jīng)濟(jì)模式下，各方劍指互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，期望借新基建紅利收割用戶，占位市場(chǎng)：疫情防控期間，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)屬管的醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療同比增長(zhǎng)17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)診療同比增長(zhǎng)超過(guò)20倍。

另一方面，在業(yè)態(tài)迎來(lái)迅猛增長(zhǎng)的背后，是行業(yè)亂象叢生。例如，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥用戶需求龐大，“不見面購(gòu)藥”被視為防疫期間最便捷的新選擇，而“無(wú)方購(gòu)藥”“藥不對(duì)癥”等網(wǎng)售藥物亂象也漸漸浮出水面。據(jù)媒體報(bào)道，有患者在個(gè)別網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)無(wú)需身份認(rèn)證和真實(shí)處方，就可順利購(gòu)買諸如頭孢類的處方藥；甚至有“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生”僅憑簡(jiǎn)易不見面交流，即可為用戶“秒開”含抗生素的電子處方。除了上述這些“危險(xiǎn)動(dòng)作”外，個(gè)別網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)利用直達(dá)用戶的新技術(shù)特點(diǎn)，向用戶推送處方藥“促銷優(yōu)惠券”等。顯然，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥在給患者帶來(lái)方便的同時(shí)也給監(jiān)管增加了難度。

“宏觀來(lái)講，新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)必然對(duì)應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)，”馬光磊表示，新業(yè)態(tài)增長(zhǎng)無(wú)可厚非，“然而在新業(yè)態(tài)涌現(xiàn)時(shí)，醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展亟需考量安全性與規(guī)范性，也就是說(shuō)，發(fā)展要以合規(guī)為前提。”

馬光磊解釋道，數(shù)據(jù)、技術(shù)作為一種模式上的創(chuàng)新，并不能改變醫(yī)療的本質(zhì)。出現(xiàn)亂象的根本原因在于——我國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)的癥結(jié)性問(wèn)題被忽略，“新基建”的價(jià)值與邏輯被模糊，導(dǎo)致不少人著急借數(shù)據(jù)技術(shù)的東風(fēng)，開辟全新“戰(zhàn)場(chǎng)”。

把握數(shù)據(jù)應(yīng)用邏輯，夯實(shí)醫(yī)療健康行業(yè)基礎(chǔ)

從新基建的應(yīng)用層面來(lái)看，數(shù)據(jù)技術(shù)背后的底層價(jià)值在于“流通”。馬光磊認(rèn)為，推動(dòng)新基建需要強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)、互聯(lián)互通、基礎(chǔ)平臺(tái)等相關(guān)內(nèi)容，而在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用主要落地在三個(gè)方面：建立數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)、實(shí)現(xiàn)應(yīng)用創(chuàng)新、推動(dòng)新技術(shù)賦能。

“醫(yī)療健康涵蓋‘三醫(yī)，即醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保。將數(shù)字信息化與醫(yī)療健康行業(yè)疊加，能夠畫出一張九宮格發(fā)展矩陣，橫向?qū)?yīng)‘三醫(yī)，縱向則是數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)、應(yīng)用創(chuàng)新、技術(shù)賦能。”馬光磊解釋，建立數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)是新基建發(fā)揮應(yīng)用作用的基石，因?yàn)獒t(yī)療健康行業(yè)目前的癥結(jié)性問(wèn)題仍然在于各個(gè)主體的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

以分級(jí)診療為例，如果基層醫(yī)院和三甲醫(yī)院的病歷沒(méi)有建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息互通，那么再多應(yīng)用創(chuàng)新都會(huì)變成無(wú)用的“空中樓閣”。因此，建立電子病歷、健康檔案的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，讓分級(jí)診療相關(guān)主體接入該平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、打破“信息孤島”，將為此后進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。目前，我國(guó)已有多地建立了統(tǒng)一的電子病歷信息共享平臺(tái)。例如，山東建立全省居民健康身份統(tǒng)一注冊(cè)及主索引標(biāo)識(shí)認(rèn)證體系，推動(dòng)全省實(shí)名就醫(yī)一卡通用，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享。

近兩年大熱的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”之中，部分模式之中因基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)缺失而顯現(xiàn)出各種問(wèn)題。例如，當(dāng)一位銀川的病患想找互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的某北京醫(yī)生診療，但患者手中、平臺(tái)內(nèi)部無(wú)其病歷，導(dǎo)致診療缺乏依據(jù)。

同樣的數(shù)據(jù)應(yīng)用邏輯也出現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展轉(zhuǎn)型當(dāng)中。近年來(lái)網(wǎng)上購(gòu)藥也同樣面臨基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)缺失的問(wèn)題。“眾所周知，處方藥必須憑方購(gòu)買。但許多患者會(huì)因丟失處方，導(dǎo)致記不住藥名、重復(fù)掛號(hào)開方等問(wèn)題，甚至有些患者在一些不符合規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上直接補(bǔ)開處方。這些問(wèn)題所指向的皆是醫(yī)藥行業(yè)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)沒(méi)有建立，”馬光磊表示，藥品的生產(chǎn)、流通、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)處方信息的互聯(lián)互通導(dǎo)致了行業(yè)主體割裂、消費(fèi)者購(gòu)藥不便等多重問(wèn)題，并且使得應(yīng)用創(chuàng)新停滯、無(wú)法使用AI等新技術(shù)賦能醫(yī)保控費(fèi)。

成為信息互聯(lián)的“橋梁工程師”，易復(fù)診率先“爆破”行業(yè)壁壘

醫(yī)療健康行業(yè)建立數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)的核心點(diǎn)是“真實(shí)處方”。易復(fù)診抓住了這一核心點(diǎn)，通過(guò)打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)，參與處方標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)的建立，破除醫(yī)藥領(lǐng)域的信息壁壘。依托真實(shí)合規(guī)的處方和便捷可及的平臺(tái)，易復(fù)診架起醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的橋梁，患者可獲得處方查詢、憑方復(fù)診、憑方售藥、用藥咨詢等一些列多元化的處方服務(wù)，既提高了患者自我健康管理的能力，又能解決“因藥就醫(yī)”的大難題。

除了建立數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺(tái)和應(yīng)用創(chuàng)新之外，易復(fù)診還實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)技術(shù)賦能。“我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥行業(yè)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是由醫(yī)療數(shù)據(jù)中的處方信息和銷售數(shù)據(jù)中的零售數(shù)據(jù)形成對(duì)接而構(gòu)成的，醫(yī)藥基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)中，‘處方流轉(zhuǎn)的基本概念就此形成。我們將當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的處方信息和醫(yī)藥銷售信息收集起來(lái)，建成了統(tǒng)一的數(shù)字化平臺(tái)，基于平臺(tái)真實(shí)的處方信息，能夠?qū)崿F(xiàn)向監(jiān)管部門提供分析處方合規(guī)性、經(jīng)濟(jì)性的服務(wù)。”馬光磊表示，目前易復(fù)診在包括甘肅省在內(nèi)的1個(gè)省級(jí)平臺(tái)、9個(gè)地市級(jí)平臺(tái)實(shí)施和落地，近1億人群已享受到電子處方信息共享以及處方服務(wù)所帶來(lái)的便捷。

值得注意的是，通過(guò)數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的另一面，是嚴(yán)守?cái)?shù)字化的安全底線。在信息安全方面，國(guó)家要求服務(wù)全程留痕、可追溯，通過(guò)明確監(jiān)管的技術(shù)手段和流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金安全。

而實(shí)現(xiàn)信息流、資金流、物流的三流合一是實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)行為全程可監(jiān)管的關(guān)鍵要素，也是確保處方真實(shí)的要點(diǎn)。易復(fù)診打造的電子處方共享服務(wù)平臺(tái)為政府各監(jiān)管部門開放端口，以便進(jìn)行實(shí)時(shí)、全程監(jiān)管處方的流轉(zhuǎn)情況。

結(jié)語(yǔ)

2020年是易復(fù)診的“服務(wù)深化年”。而持續(xù)把握新基建的數(shù)據(jù)應(yīng)用邏輯，將為企業(yè)的發(fā)展藍(lán)圖打下基石。馬光磊表示，深化服務(wù)的核心主要是四個(gè)服務(wù)體系的建設(shè)：一是政府的服務(wù)體系建立。從監(jiān)管平臺(tái)到可視化分析，進(jìn)一步進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，提升政府對(duì)于處方管理能力的效率；二是對(duì)醫(yī)院的服務(wù)深化。滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展診后管理水平的需求，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等來(lái)提升診后管理水平，包括院方做診后隨訪及數(shù)據(jù)分析等；三是對(duì)患者的服務(wù)深化。除了讓患者有一種處方服務(wù)的感覺之外，還會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)患教管理，患者可以進(jìn)行自我管理，提升用藥的理解程度及依從性；最后是對(duì)藥店的服務(wù)深化。建立起一整套的智慧藥店服務(wù)方案，運(yùn)用在藥店進(jìn)銷存的分析能力、虛擬庫(kù)存、集中采購(gòu)等層面。