劉苡諾
新冠肺炎在中國(guó)爆發(fā),引爆了重大的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)事件。病毒以一種變幻莫測(cè)、行蹤詭異的方式再次侵襲了人類,給人們的生命和健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅,對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活產(chǎn)生了重大沖擊。由新冠肺炎引發(fā)的思考——人類應(yīng)高度重視新型傳染病的危害與應(yīng)對(duì),關(guān)注未來(lái)衛(wèi)生與健康。
回顧全球歷次瘟疫,黑死病、天花、西班牙流感、SARS等,瘟疫對(duì)人類社會(huì)具有巨大的破壞力,是在人類定居、馴化動(dòng)物、城市等文明進(jìn)程中產(chǎn)生的。捕殺、食用野生動(dòng)物正在成為新傳染病產(chǎn)生的重要原因
近現(xiàn)代以來(lái),捕殺野生動(dòng)物在人類各類嗜好和生活陋習(xí)的驅(qū)動(dòng)下增多,造成野生動(dòng)物所帶有的病原體獲得了接觸人類并適應(yīng)人體環(huán)境的機(jī)會(huì),多種新傳染病因此產(chǎn)生。經(jīng)調(diào)查,19世紀(jì)末鼠疫的全球第三次大流行是人們追求皮草服飾和大量獵殺土撥鼠導(dǎo)致的,近年來(lái)SARS、MERS、埃博拉病毒、以及此次新冠肺炎也被證明其直接或根本來(lái)源是蝙蝠、果子貍等野生動(dòng)物且與食用野味有關(guān)。因此,保護(hù)野生動(dòng)物、改變生活陋習(xí)對(duì)減少新傳染病的發(fā)生及公共衛(wèi)生安全具有重要意義。
比爾蓋茨在2015年TED的演講中向世人發(fā)出了振聾發(fā)聵的警告:“如果有什么東西在未來(lái)幾十年里可以殺掉上千萬(wàn)人,那更可能是個(gè)有高度傳染性的病毒,而不是戰(zhàn)爭(zhēng);不是導(dǎo)彈、而是微生物”。
未來(lái)傳染病仍是人類社會(huì)的重大威脅,從遺傳角度,細(xì)菌和病毒具有比動(dòng)植物快的多的繁殖和進(jìn)化速度,并具有更強(qiáng)的變異能力,因此對(duì)人類社會(huì)的威脅更大。而在可見(jiàn)的未來(lái),人類與牲畜、寵物及野生動(dòng)物的接觸將無(wú)法避免,這為寄生于動(dòng)物身上的病原體提供了適應(yīng)人體環(huán)境并傳播的機(jī)會(huì)。同時(shí),未來(lái)城市規(guī)模的擴(kuò)大、人口密度的增加及全球人員流動(dòng)的加快都將為病毒或細(xì)菌的人際傳播提供越來(lái)越有利的環(huán)境。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,疫苗及抗病毒藥物的研發(fā)需要數(shù)年時(shí)間,無(wú)法在疫情爆發(fā)后的短期內(nèi)完成研發(fā),生產(chǎn)方面也不具備迅速滿足全球需求的充足供應(yīng)能力,隔離等防疫措施將仍然是未來(lái)面對(duì)突發(fā)疫情的主要手段,手段的單一性使得未來(lái)傳染病的防治面臨較大不確定性和風(fēng)險(xiǎn)。因此,比爾蓋茨曾表示“在全世界范圍內(nèi),大家還沒(méi)有足夠的準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病”。
面對(duì)新型傳染病這樣的高風(fēng)險(xiǎn)事件,既然回避不了,那就只能重視它、防范它、并最終戰(zhàn)勝它,因此未來(lái)衛(wèi)生與健康問(wèn)題值得我們高度重視。就此需要大力提升公民的公共衛(wèi)生意識(shí)、提高全民的科學(xué)、人文與健康素養(yǎng),從源頭上預(yù)防和阻斷傳染病的發(fā)生與傳播。2月7日《柳葉刀》發(fā)表的中國(guó)學(xué)者的論文指出:中國(guó)民間對(duì)于野生動(dòng)物具有醫(yī)療作用的想象,可能導(dǎo)致自然界中的病毒感染人類。要避免這一后果,需要人們改變以往的飲食、健康觀念,做到與自然和諧文明相處。2月24日全國(guó)人大通過(guò)立法,全面禁止非法野生動(dòng)物交易、革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)。“野味產(chǎn)業(yè)”是公共衛(wèi)生安全的重大隱患。除此之外,還必須改變一些國(guó)人隨地吐痰、亂扔垃圾,有的甚至隨地大小便的陋習(xí)惡習(xí),少數(shù)一些人的這些陋習(xí)、惡習(xí)不僅有損整個(gè)中國(guó)人的形象,更重要的是,為病毒的產(chǎn)生和傳播提供了土壤。
未來(lái)防疫的主要舉措:1)加強(qiáng)配套法制建設(shè)。完善傳染病防治相關(guān)法制建設(shè),包括重大事件應(yīng)急、信息公開(kāi)、醫(yī)者保障、吹哨人保護(hù)、市場(chǎng)監(jiān)管、媒體輿論等,一方面確保合理措施有法可依,另一方面規(guī)范行政執(zhí)法行為,避免執(zhí)法的隨意性,公權(quán)力被濫用。2)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。進(jìn)一步完善傳染病預(yù)警和監(jiān)測(cè)制度;制定傳染病預(yù)防控制預(yù)案,內(nèi)容包括:傳染病預(yù)防控制指揮部的組成及職責(zé)、傳染病的監(jiān)測(cè)、傳染病的報(bào)告和通報(bào)制度、疫情中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)職責(zé)分配、傳染病分級(jí)、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)控制、醫(yī)療物資儲(chǔ)備與調(diào)用等。3)加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入和管理。加強(qiáng)飲用水、下水道、污水處理、生活垃圾處理等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);實(shí)施有計(jì)劃的疫苗接種制度;開(kāi)展群眾衛(wèi)生活動(dòng),進(jìn)行預(yù)防傳染病的健康教育。4)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化;健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。5)加大醫(yī)療科技投入。加大對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥物及疫苗、醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的投入力度,完善人才激勵(lì)機(jī)制,依靠科學(xué)對(duì)抗瘟疫。6)加強(qiáng)自然環(huán)境和野生動(dòng)物保護(hù)。根據(jù)野生動(dòng)物保護(hù)法,加強(qiáng)執(zhí)法力度,打擊非法捕殺及販賣野生動(dòng)物等活動(dòng);大力倡導(dǎo)改變食用野生動(dòng)物等生活陋習(xí);加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物的檢疫工作。
良好的健康行為習(xí)慣和健康素養(yǎng)是人一生幸福的基石,是“治未病”的長(zhǎng)遠(yuǎn)之舉,是未來(lái)衛(wèi)生與健康問(wèn)題的重要保證。