護士分層級使用在綜合內科護理管理中的應用體會

徐瑩瑩

（滁州市第一人民醫院，安徽 滁州 239000）

內科患者病情較為復雜，患者多為老年人群，通常合并基礎疾病，因此護理管理難度較大。分層級護理管理是一種根據護理內容、護理人員級別分工的管理模式，此種管理模式更為科學和規范，能夠避免人員資源的浪費，同時能夠提升管理的針對性，進而能夠提升護理管理質量[1]。本次調查將針對護士分層級使用的效果進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院內科全體護理人員為管理對象，同時以2018年7月～2019年7月間100例患者為調查樣本。所有護理人員均為此期間內我院在職人員，所有人員均為女性，其中包括護士長、主任護師、主管護師、護師、護理人員。

對照組：患者年齡平均（62.5±5.7）歲，男性患者26例，女性患者24例，心血管疾病患者25例、呼吸系統疾病患者17例、其他系統疾病患者8例。

觀察組：患者年齡平均（62.4±5.3）歲，男性患者25例，女性患者25例，心血管疾病患者26例、呼吸系統疾病患者17例、其他系統疾病患者7例。

1.2 一般方法

層級管理方案：首先建立管理小組：由主任護師、主管護師、護師、護士共同組成管理小組，由護士長擔任小組管理人員。對小組成員進行護理技術操作管理培訓，護士長要輔助小組人員的培訓、考核管理，根據其培訓后考核結果對護理人員能力進行分級，并開展分級培訓，并依照培訓內容進行考核，考核合格后分配崗位。

分設層級：層級設定以能力為評估標準，因此分級以能力優先為基本原則，對護理人員進行合理的崗位調配。采用階梯分級的方式對護理人員進行分級，設立高級、中級、初級層級管理模式。高級管理人員負責協助護士長完成各項管理、質量監控工作，安排人員的培訓和考核等管理工作，解決下級管理人員工作中存在的問題，同時負責管理計劃的制定[2]。中級管理人員負責對患者病情進行評估，對護理管理效果、管理指標進行評估，負責下級人員的帶教和指導工作。初級管理人員則要在上級人員的指導下完成專科護理和基礎護理，并要協助上級人員完成患者病情評估和管理工作，同時負責日常病房、器械、物品的管理[3]。不同層級護理人員之間分工明確，所有人員均要按照流程完成工作，推動護理質量持續改進，以滿足臨床需求。

1.3 觀察指標

由質控小組聯合護理部對護理質量進行評估，包括服務態度、基礎操作、文書記錄、病房管理四項內容，單項總分100分，分數與質量成正比。采用我院自制量表對患者滿意度進行評估，量表總分10分，滿分為滿意，7-9分為一般，7分以下為不滿意。滿意度=滿意指標。

1.4 數據統計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數據，以t、x2作為計量資料、計數資料檢驗值，P＜0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

觀察組服務態度、基礎操作、文書記錄、病房管理評分均高于對照組，P＜0.05，詳見下表。

表1 護理質量評估（±s）

表1 護理質量評估（±s）

組別 服務態度 基礎操作 文書記錄 病房管理觀察組 96.2±2.3 97.3±1.6 96.6±2.4 97.5±0.8對照組 90.1±1.9 89.4±5.3 92.3±1.8 88.4±4.2 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.48 6.95 5.71 7.36

3 討 論

護理人員分層級管理能夠通過護理人員的職稱、工作能夠將其分配到不同的管理崗位，此種方式能夠保證護理人員能力得到充分的發揮，分設不同級別管理也能夠提升日常監督管理質量，增加管理人員之間協作能力，提升護理人員工作效率，進而提升護理管理質量。開展護士分層級管理后護理人員服務態度、基礎操作、文書記錄、病房管理評分提升，科室護理質量得到了全面的改善，因此患者護理滿意度更高。