優質護理在消化性潰瘍所致上消化道出血中的應用效果

陳翠英

（凌源市中心醫院，遼寧 凌源 122500）

消化性潰瘍是臨床上一種常見的消化系統疾病，在臨床中也可稱之為胃十二指腸潰瘍，該病主要是指發生在胃和十二指腸，是一種多發性的慢性潰瘍，引發此病產生的主要病因是酸性胃液過多、感染幽門螺桿菌、胃黏膜功能減弱等近年來，由于人們飲食結構的變化，導致消化性潰瘍疾病的發病率逐年上升，嚴重影響人們的生活及健康。消化性潰瘍在臨床中最常見的并發癥是上消化道出血。此癥狀的患者最主要的并表現為腹部脹痛、惡心嘔血、黑便等。由于患者發病后的病情發展較快，患者在接受治療過程中容易出現較多不良情緒，導致臨床治療效果不佳，進而影響患者的生活質量[1]。經研究發現，對于患者疾病在治療過程中實施有效的護理措施，具有極佳的治療效果，并且得到了患者較高的護理滿意評價。下文將重點針對部分患者治療過程中實施優質護理，具體分析探討其護理應用的效果以及產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年2月至2019年1月期間來我院接受治療的消化性潰瘍所致上消化道出血的患者76例為研究對象，采用隨機數字分組法將其分為兩組—觀察組和對照組，每組38例。對這兩組患者分別實施不同的護理措施進行對比觀察，其中觀察組38例，男性21例，女性17例，年齡24～68歲，平均（46.59±5.21）歲，上消化道的出血量為244.3～1211.4 mL，平均出血量（725.33±102.4）mL；對照組中38例，男性20例，女性18例，年齡25～70歲，平均（48.55±5.46）歲，上消化道的出血量為248.2～1232.5 mL，平均出血量（731.2±106.8）mL。上述對比資料無明顯差異，研究無意義，P＞0.05，差異不影響后期對比統計。

1.2 護理方法：實施常規護理干預措施的為對照組，醫護人員認真完成日常護理工作，密切觀察患者的生命體征，指導患者良好用藥，觀察患者的病情狀況，如有異常應告知主治醫師采取有效措施處理。

實施優質護理措施干預的為觀察組，具體實施的護理內容為：①病情觀察。醫護人員應加強巡查工作，調整病房內到濕度和溫度，每天清掃病房衛生，控制病區內的人員流動量，為患者提供安靜、整潔的病房環境，時刻監察患者的臨床癥狀，如發現不良癥狀，需實施最佳措施對癥處理。若患者出現嘔吐現象，應指導患者頭偏向一側，保持正常的呼吸[2]，必要情況下給予低流量吸氧，及時清理患者呼吸道內的分泌物，避免發生肺部感染；若有出血情況，叮囑患者臥床，保持頭高腳低姿勢，根據出血情況通知醫師緊急處理。②指導用藥：患者在用藥期間，醫護人員應主動向患者介紹藥物名稱、組成成分、功效、用法用量、不良反應以及禁忌項等，重點告知患者藥物對疾病治療的重要性，可提高患者服藥的依從性，對于年齡較大的患者[3]，應為其制定合理的服藥時間計劃并定時提醒患者，以防患者忘記用藥，在患者服用后，護士應認真觀察是否出現不良反應，并詢問患者身體的不適感，若不良反應癥狀較輕，可采取對應措施解決，若服藥后的癥狀較明顯，應立即停用，待癥狀消除后根據患者的實際情況用藥。③優質心理疏導：患者在治療過程中容易出現較多抵觸，緊張，焦慮和抑郁情緒，故在此過程中實施有效的心理疏導，對提高患者的治療依從性，增進護患關系極為重要。由于患者住院時間長，在病房內容易感到孤獨、焦躁，醫護人員應主動與患者溝通交流，安慰并鼓勵患者樹立良好的治療信心[4]，深入了解患者內心的顧慮和壓力，為其提供有效的解決方法可提高彼此的信任度，促使患者保持愉悅心情耐心接受治療。④疾病知識教育：患有此病的患者文化水平與疾病認知水平有差異，很多患者對疾病知識不了解，在治療過程中的配合度較差，為此相關人員應該向患者展開教育知識宣傳，向患者發放疾病宣傳冊或在病房內詳細為患者講解疾病的發病機制、表現、治療措施、效果等，并將以往治療的案例向患者做宣傳，對于理解能力差的患者可進行一對一輔導，對于患者提出的疾病疑問應給予科學的醫學指導，有助于患者安心配合治療[5]。⑤飲食指導。消化性潰瘍所致的上消化道出血癥狀的誘發病因之一是飲食不節，因此，護理人員需要為患者制定健康的飲食計劃，告知患者飲食方面的禁忌項，少吃辛辣、生冷、刺激性食物，每天少食多餐，多進食新鮮蔬菜和水果，保持良好的飲食習慣[6]。

1.3 觀察指標：本次負面情緒評分采用漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表對患者的焦慮、抑郁情緒進行評分，評分越低，患者的情緒狀況越好。采用生活質量綜合評定量表評估患者的生活狀況，評估項目有心理狀態、身體功能、物質生活、運動功能，每項評分為100分，評分總值與患者的生活質量呈正相關。

1.4 統計學方法：本次研究資料中的數據全部為計量資料，均采用SPSS121.0軟件分析處理，其結果行t檢驗，使用（）表示，P＜0.05說明統計具有顯著性差異。

2 結果

2.1 生活質量評分：相比對照組的評分，觀察組患者的各個分值顯著更高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組生活質量評分（）

表1 兩組生活質量評分（）

2.2 負面情緒評分對比：護理實施前，兩組患者的焦慮情緒和抑郁情緒對比無明顯區別，護理干預后各情緒評分顯著下降，觀察組的下降幅度更大，P＜0.05，見表2。

表2 兩組負面情緒對比（）

表2 兩組負面情緒對比（）

3 討論

消化性潰瘍所致上消化道出血是消化內科中較為常見的一種慢性潰瘍疾病，上消化道出血最常見且最主要的病因是由消化性潰瘍引起，該病對人體的危害性較大，輕者出現黑便，嚴重情況下會導致患者嘔血，發生胃穿孔，甚至影響患者的神經系統[7-8]。近年來上消化道出血的發病率不斷上升，該疾病是一種慢性病，其治療周期長，臨床中最常用的治療方法是藥物法，但很多患者對疾病知識認識的不全面，對治療結果存在疑惑。使得患者產生疑慮、焦躁、不安情緒，進而影響臨床治療的配合度，耽誤疾病治愈，降低臨床的整體效果。經研究探討發現，在消化性潰瘍所致上消化道出血患者的治療中實施有效的護理干預具有積極的臨床效果[9-11]。

優質護理干預是一種以患者為服務中心，實施各方面優質的干預措施，此護理干預能夠滿足患者的身心需求，保證患者安心接受治療，同時還能為患者提供滿意服務，促進護患關系和諧共處[12-19]，本次研究中觀察組患者的焦慮情緒和抑郁情緒評分顯著較低于對照組，其生活質量評分要遠遠超出對照組，研究對比有差異。說明優質護理能夠較好的服務于患者疾病治療中，對患者負面情緒的改善有積極的幫助作用。

綜合上述，對消化性潰瘍所致上消化道出血患者的治療中實施優質護理服務可促進患者的生活質量得到明顯提升，幫助患者盡早康復。