基于數字信息技術的遠程護理現狀及發展

姚斌

摘要：隨著數字信息技術的深度發展與廣泛應用，遠程護理已成為醫療領域的重要課題。中國人口分布區域廣泛，醫療資源分布不均，遠程護理可以有效應對、化解以上種種問題。對遠程護理進行有效的控制與發展，其必將更好地滿足患者需求。

關鍵詞：數字信息技術;遠程護理;老齡化

中圖分類號：TP393;R47 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2020）06-0195-02

得益于數字信息技術的發展，醫療領域已有了廣泛應用（如圖1）。遠程護理可以將護理需求方與護理提供方高效連接，并對需求者的關鍵指標進行監控，提供遠程指導等服務。遠程護理不僅可以提高護理水平、診斷效率，而且在實際應用中還可以降低時間成本、交通住宿費用等，從而有利于改善目前醫療資源分布不均勻的問題。尤其在當前新冠疫情的背景下，遠程護理可以有效減少人際間的傳染風險，且滿足病人醫療需求。因此，發展遠程護理具有重大意義。

1 遠程護理發展背景

我國是一個人口大國，護理資源相對有限，城鄉醫療護理資源分布不均。如何提升護理質量、護理效率，并且降低醫療護理成本，這是當前面臨的非常重要的一個的課題。

國家統計局2019年公布的《中國統計年鑒》中顯示，全國總人口數在2018年約為13.95億人，其中城鎮人口約為8.31億人，占比59.58%;鄉村人口約為5.64億人，占比40.42%。根據國家衛健委公布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》，全國醫療衛生機構床位在2018年末達到840.4萬張，醫院床位共計652.0萬張，占比77.6%，基層醫療衛生機構床位共計158.64萬張，占比18.8%。

中國當前醫療資源城鄉分布不均，就當前中國人口地區分布來說，有40%人口分布在鄉村等地區，而基層醫療衛生機構床位僅有18.8%，這樣的分布情況導致鄉鎮的醫療護理需求難以滿足，鄉村人口往往面臨著看病難、護理難、成本高等多方面問題。

隨著經濟收入的不斷上漲，人民生活水平隨之日益提高，加之醫療技術水平的不斷攀升，人均預期壽命逐年增加。從以往數據來看，自1990年至2015年，平均預期壽命從68.55提升到76.34。依據聯合國的最新標準，當65歲以上老年人占比達到7%以上，則說明這個國家或者地區處于老齡化社會。國家統計局2019年公布的《中國統計年鑒》中顯示，我國2018年超過65歲人口數量為1.67億人，占比11.9%。由此可見，中國已經進入老齡化社會，將面臨新的風險和挑戰。

2 遠程護理應用現狀

遠程護理最主要的特點是突破了醫生與病人的距離界限，患者可以在舒適的環境中獲得護理，例如自己的家里，保健機構等。其主要應用場景包括滿足日常生活需要的護理，如生活護理;滿足特定目的的護理，如術后護理、慢性病監控等。

遠程護理在日常生活護理中的應用：可以通過遠程監控設備進行生命體征、關鍵指標監測，幫助老人完成日常護理及生活需求。如浙江大學在杭州西湖區古蕩街道的遠程智能護理項目，通過使用智能設備的電動護理床，可完成翻動等動作，收集傳輸數據、進行實時監控，并且根據數據來判定是否派出醫生。

遠程護理在術后護理中的應用：可以及時監控患者術后的關鍵數據，提前預測風險，確保病患恢復效果與提升病患生活質量。海門市人民醫院神經外科認為家庭遠程康復護理干預有利于改善顱腦手術患者術后運動功能、認知功能，減輕顱腦損傷后遺癥對患者生命質量的影響[1]。西安交通大學醫學部護理系為30例肝移植受者提供出院后2周的遠程護理服務，應用效果良好[2]。

遠程護理在慢性病監控的應用：適用于長期的體征監測，及時提醒藥物用量或者進行就診，從定時去醫院變成根據指標去醫院檢查，更加科學與富有效率。天津市安定醫院通過遠程護理對精神分裂癥病人健康知曉率和生活質量的影響研究，認為能有效提高病人及家庭照護者的健康知曉率，提高其生活質量[3]。華北理工大學附屬開灤總醫院使用遠程血壓監控，有效降低清晨高血壓患者心血管病發生風險，并提高患者血壓管理能力，提高患者的生活質量[4]。

3 遠程護理發展對策

我們應該積極將數字信息技術與醫療技術融合，充分發揮信息技術的優勢。遠程護理的出現不僅給醫療機構、患者等多方面帶來了便利與效能，同時應該注意到遠程護理所面臨的挑戰。

首先在法律層面，我國應該進一步完善相關法律法規機制，結合當前已有的遠程護理實踐，在法律層面規避風險，如在遠程護理下的醫療責任認定與劃分，明確多方的權利與義務，聯合監管部門、醫院等部門廣泛聽取需求，制定政策。提升研發成果商業化的效率，從而快速推進遠程護理產業的發展。加大鄉村等地區的基礎化設施建設，打好硬件基礎。

其次，設備研發機構應加速設備研發與應用，對于使用者、監控者、運營者三方不同需求進行優化，打造服務平臺（如圖2）。使用者方面，對于老人、病患的生活場景以及使用情況要深入了解，充分考慮老人、病人身體情況，以及電力、網絡等不穩定因素，提高現實應用能力;對于監控者，基于大數據的優勢與特點，對于數據進行醫學優化，方便醫生及時、有效的關注數據，預測風險，提升治療效果;對于運營者，應該保持系統的通暢與穩定，做好兩方的數據優化處理以及信息安全。

再次，醫院方面應該積極并且審慎對待遠程護理應用。醫院方面應該積極推行遠程護理的應用，并且及時獲得反饋，不斷優化其醫療應用，提升醫療效果，最大的保護患者的合法權益。同時，應該審慎做好意外情況解決方案，因為目前的技術應用還不夠廣泛，應保持足夠的謹慎態度。

雖然遠程護理仍然有很長的路要走，但是遠程護理不僅可以提高老人的生活水平、慢性病患者與術后患者的康復能力，還可以有效改善醫療資源分布不均的問題，能夠更好滿足人民群眾醫療服務需求。

參考文獻

[1] 施春燕.家庭遠程康復護理在顱腦手術患者中的應用效果分析[J].醫藥高職教育與現代護理，2019，2（6）：439-442.

[2] 薛召，田敏，杜妍瑩，等.遠程隨訪管理系統在肝移植受者延續護理中的應用[J].護理學雜志，2019，34（21）：73-76.

[3] 何佳.遠程護理聯合家庭訪視對精神分裂癥病人健康知曉率及生活質量的影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（19）：3196-3198.

[4] 安潔，劉暉，陳朔華.遠程血壓監測和在線健康指導預測清晨高血壓患者心血管病風險的臨床護理研究[J].中國醫學創新，2019，16（23）：92-96.