溶栓后介入療法和直接介入療法治療急性心肌梗死的療效分析

阿布都拉·吾甫爾

（新疆托克遜縣人民醫院，新疆 吐魯番 838100）

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性和持續性缺血缺氧引起的心肌壞死，病因為過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激和吸煙飲酒等引起的，臨床表現為突然發作劇烈的胸骨后的壓榨性疼痛、神志障礙、心律失常等，少數患者無疼痛感。目前對急性心肌梗死的治療方法較多，本次我院通過對2016年5月～2018年5月收治的62例急性心肌梗死疾病患者進行了溶栓后介入療法和直接介入療法對比研究，然后對患者的各項情況進行記錄，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月～2018年5月收治的62例急性心肌梗死疾病患者作為本次研究對象，將患者分為對照組及觀察組，每組31例，對照組患者將采用直接介入療法治療，觀察組患者將采用溶栓后介入療法治療，所有患者及家屬均簽署知情同意書。所有患者在入院前并無精神病史且肝功能和心臟功能正常，其中對照組31例患者中，男16例，女15例，年齡43～75歲，平均年齡（62.8±5.2）歲；觀察組中，男1 7 例，女1 5 例，年齡4 4 ～7 3 歲，平均年齡（62.4±5.3）歲。本次研究中所有患者的一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后均采用常規方法進行治療，然后再根據兩組患者的治療方法進行治療。對對照組患者采用直接介入療法，對患者在入院1.5h進行PCI治療；對觀察組患者采用溶栓介入療法，對患者先進行溶栓治療后再進行介入治療，在溶栓治療的過程中主要使用尿激酶，然后在110 ml的生理鹽水中加入150萬U的尿激酶，對患者進行滴注，滴注控制在1 h內完成，在溶栓的1 h后即對患者進行相關動脈梗死狀況進行評估，根據對患者的評估結果應用介入療法。

1.3 統計學方法

通過對患者的研究和臨床資料統計，統一將數據歸入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，運用x2比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的治療效果、并發癥發生率和死亡率進行比較，觀察組患者的支架植入成功率為90.32%，對照組患者的支架植入成功率為93.54%，觀察組患者的死亡率為0%，對照組患者的死亡率為3.22%，觀察組患者的并發癥發生率為12.90%，對照組患者的并發癥發生率為9.67%。兩組患者的比較無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 對兩組患者的治療效果、并發癥發生率和死亡率進行比較[n（%）]

3 討 論

在臨床中急性心肌梗死疾病的死亡率較高，所以對患者要對癥治療，讓患者的心功能得到最好的改善，在治療方法方面，溶栓介入療法和直接介入療法在臨床中治療效果良好，但溶栓介入療法對患者的各項指標的改善更為明顯，臨床價值更高。

綜上所述，在對患者進行臨床觀察后發現，溶栓后介入療法和直接介入療法對患者的心功能都能有效的改善，但溶栓后介入療法對患者的臨床治療效果更好，值得在臨床中推廣。