非手術(shù)治療胃出血、十二指腸潰瘍240例臨床觀察

李麗萍

（云南省楚雄州人民醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

研究顯示，近年來胃出血、十二指腸潰瘍發(fā)病率逐漸增加，主要是由于人體潰瘍基底部血管被侵蝕破裂而導(dǎo)致的，大多數(shù)均為動脈出血，而大約20%潰瘍病患者均伴有不同程度出血情況，其臨床表現(xiàn)主要取決于失血的速度和量，少量的反復(fù)出血情況表現(xiàn)為貧血，而出血量較多人體易發(fā)生柏油樣便情況[1]。對于該類患者實施一項有效的治療十分重要，目前非手術(shù)治療在臨床廣泛應(yīng)用，受到多數(shù)患者青睞。因此，本次研究對非手術(shù)治療胃出血、十二指腸潰瘍240臨床效果進行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象為胃出血、十二指腸潰瘍患者，研究例數(shù)一共240例，收取時間在2015年2月1日～2016年2月10日之間，對患者實施非手術(shù)治療，分析患者治療效果，本次研究所有患者均簽署知情同意書。胃出血、十二指腸潰瘍患者；年齡20歲～71歲內(nèi)，平均年齡（45.21±1.01）歲，其中胃出血、十二指腸潰瘍患者男性有140例、女性患者100例。

1.2 方法

胃出血、十二指腸潰瘍患者均實施非手術(shù)治療：待患者確診后應(yīng)禁飲食，進行持續(xù)胃腸減壓，常規(guī)補液、抑制胃酸分泌、保護胃粘膜治療，若患者有消化道穿孔、腹腔污染重、則對患者進行TPN治療，入院后隔日進行腹部B-US檢查，了解每位患者的腹部積液情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析胃出血、十二指腸潰瘍患者治療的總有效率。總有效率分為顯效、有效、無效三個指標(biāo)。顯效：胃出血、十二指腸潰瘍患者經(jīng)過治療后，上腹部規(guī)律性疼痛、出血等臨床癥狀消失。有效：胃出血、十二指腸潰瘍患者經(jīng)過治療后，上腹部規(guī)律性疼痛等臨床癥狀緩解、出血減少。無效：無法達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率加有效率等于總有效率[3]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，在240例患者中、顯效患者200例、所占比為83.33%；有效患者30例、所占比為12.50%；無效患者10例、所占比為4.17%，多數(shù)胃出血、十二指腸潰瘍患者均取得顯著療效，見表1所示。

表1 分析胃出血、十二指腸潰瘍患者治療的總有效率

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，胃出血、十二指腸潰瘍以上腹部規(guī)律性疼痛作為主要表現(xiàn)，患者常常伴有噯氣、反酸等癥狀，疼痛部位在人體上腹部，疼痛具有長期性、周期性以及節(jié)律性等特點，而對于胃出血、十二指腸潰瘍患者實施一項有效的治療十分重要。

該疾病在臨床中治療方式為非手術(shù)與手術(shù)治療，其中手術(shù)方案包括胃大部切除術(shù)、單純縫合修補術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷加縫合修補術(shù)等，然而手術(shù)治療對于部分患者的療效并非很理想，且給患者身體帶來很大的創(chuàng)傷。隨著臨床內(nèi)科藥物治療不斷發(fā)展和進步，非手術(shù)治療成為該類疾病的主要方案，通過內(nèi)科綜合方案配合藥物及營養(yǎng)支持，可以使大部分頑固性潰瘍和難治性潰瘍達(dá)到基治愈的目的，且非手術(shù)方案具有較高的安全性，綜合療效顯著。

經(jīng)研究表明，經(jīng)過治療后，在240例患者中、顯效患者200例、所占比為83.33%；有效患者30例、所占比為12.50%；無效患者10例、所占比為4.17%，多數(shù)胃出血、十二指腸潰瘍患者均取得顯著療效。

綜上所述，通過對胃出血、十二指腸潰瘍患者實施非手術(shù)治療后，取得顯著效果，具有較高的總有效率，利于患者早期康復(fù)，值得在臨床中推廣及運用。