難治性胃食管反流病病因和治療措施探討

沙熱萬古麗·鐵蘭迪

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州烏恰縣人民醫院，新疆 克孜勒蘇 845450）

隨著我國生活質量的提高，節奏的加快影響人們生活習慣，養成不良飲食，進而引起胃食管反流病的發生。該病主要由是十二指腸等內容物反流進入食管，該病發病率高且出現隨年遞增趨勢，臨床癥狀表現為反酸、燒心等，嚴重影響人們生活質量且損害氣道、咽喉等組織[1]。對此病主要用藥物進行保守治療，常用質子泵抑制劑等進行治療，但常有患者在治療后不能對病情有良好的控制效果，從而引起該病反復發作，使患者病情控制難度上升[2]。對此，我們對胃食管反流病進行一定分析了解，更好干預及控制病情。基于此，筆者探討胃食管反流病病因及治療措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年4月于我院診治的難治性胃食管反流病104例，根據不同的治療方式將其分為對照組（n=52例）和研究組（n=52例），其中對照組患者：年齡23～75歲，平均年齡(41.26±2.15)歲；男29例，女23例；研究組為：年齡20～74歲，平均年齡(40.89±2.13)歲；男2 7 例，女2 5 例；兩組基線資料無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組予以埃索美拉唑聯合莫沙必利，服用劑量為：埃索美拉唑1d/2次，1次/20 mg，莫沙必利1 d/3次，1次/5 mg，研究組給予埃索美拉唑聯合鋁碳酸鎂聯合莫沙必利，服用劑量為：埃索美拉唑1 d/2次，1次/20 mg，莫沙必利1 d/3次，1次/5 mg，鋁碳酸鎂1 d/3次，1次/1 g。對兩組患者進行一定飲食及作息管控，不暴飲暴食，調整正常作息，不攝入辛辣刺激性食物，囑咐患者戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的不嚴格遵循醫囑治療、高敏感性食管以及膽汁反流及不健康的飲食習慣及作息時間的例數比較，觀察患者的痊愈、顯效、有效、無效例數對比，分析其療效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組的總有效率比對照組高（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.2 導致患者出現難治性胃食管反流病病因

不嚴格遵循醫囑治療15例、高敏感性食管以及膽汁反流13例、不健康的飲食習慣及作息時間25例。

3 討 論

隨著醫療技術的提高，臨床發現胃食管反流病發生與投藥方式不當，食管攻擊因子增強，依從性下降等引起，該病發病率高且出現隨年遞增趨勢，發病機制主要是食管體部出現松弛變化，影響胃排空能力，酸堿物質反流進入食管，損害氣道、咽喉等組織，進而導致發生反酸、燒心等臨床癥狀[3]。因此，實施積極的治療措施具有重要意義。基礎治療為：合理安排生活，不攝入具有辛辣、刺激性的食物，遵循少量多餐原則及正常作息時間，戒煙戒酒，遵循醫囑用藥，對此病主要用藥物進行保守治療，其療效更佳。

綜上，對照組予以埃索美拉唑聯合莫沙必利，研究組給予埃索美拉唑聯合鋁碳酸鎂聯合莫沙必利。前者的總有效率低于后者，組間差異顯著（P＜0.05）。因此對加強患者的飲食管控，遵循醫囑治療和用藥，有效改善臨床癥狀，促進患者恢復。