抗生素與糖皮質激素聯用治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床研究

施 峰

（江蘇省宿城區中西醫結合醫院，江蘇 宿遷 223800）

慢性阻塞肺氣腫在臨床中分為局限性阻塞肺氣腫及彌漫性阻塞肺氣腫，一般定義為慢性阻塞性疾病；是指呼吸細支氣管的殘氣量變多而引發的擴張，并伴隨著肺泡間隔破壞，所導致肺組織彈性減弱的病理狀態。該病的病因為吸煙、大氣污染、感染等原因；癥狀為呼吸困難，輕者會發生在勞動時，重者會發生在任何時間。慢性阻塞性肺氣腫在臨床中屬于常見疾病，大多數發病于中老年患者。目前在臨床中主要治療慢性阻塞肺氣腫的方法為使用抗生素，抗生素的治療效果主要在于對氣道感染的預防，但臨床的治療效果并不明顯。所以我院采用抗生素聯合糖皮質激素治療慢性阻塞肺氣腫，取得了良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇我院收治的26例慢性阻塞性肺氣腫患者作為本次研究對象，采取隨機分組將患者分為對照組及實驗組，每組各13例，對照組患者將使用抗生素常規治療，而實驗組患者將采用抗生素聯合糖皮質激素治療。所有患者均簽署知情同意書。其中在對照組中男7例，女6例，年齡39～74歲，平均年齡（51.39±5.16）歲，病程1.5～7.5年，平均病程（5.34±1.53）年；實驗組中男8例，女5例，年齡38～73歲，平均年齡（50.34±5.12）歲，病程1.5～8年，平均病程（5.42±1.57）年。兩組患者對比一般治療無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都要在采取常規治療后進行藥物治療。對照組患者給予抗生素治療，方法如下：給予患者1.5 g的頭孢呋辛鈉注射液溶解在100 mL的生理鹽水中靜脈滴注，每天對患者進行2次治療，一周為一個療程。實驗組患者給予抗生素聯合糖皮質激素治療，方法如下：采用抗生素聯合糖皮質激素，抗生素方法與對照組相同，然后增加糖皮質激素治療，將10 mg的地塞米松溶解于500 mL的葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天用藥1次，一周為一個療程。

1.3 統計學方法

將患者的治療進行對比和研究然后統計，最后將數據歸入SPSS 21.0統計軟件中進行分析，運用x2比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

將兩組患者的治療有效率.患者滿意度和肺功能變化進行對比，其中實驗組患者的治療總有效率為1 2（9 2.3 1%），對照組患者的治療總有效率為9（69.23%），實驗組患者的滿意度為11（84.62%），對照組患者的滿意度為10（76.92%），兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率、患者滿意度和肺功能變化對比[，n（%）]

表1 兩組患者的治療有效率、患者滿意度和肺功能變化對比[，n（%）]

組別 FEV1(L) MVV(Lmin) TV(ml) 總有效率 滿意度對照組（13） 1.13±0.53 69.47±15.14 3930±450 12(92.31) 11(84.62)實驗組（13） 3.14±0.86 82.15±16.89 4567±790 9（69.23） 10(76.92)

3 討 論

慢性阻塞肺氣腫在早期無顯著癥狀，但嚴重時會導致呼吸氣短等癥狀，該病的高發人群是中老年，該病的治療主要是以改善呼吸功能和預防感染為主，而抗生素聯合糖皮質激素治療就能有效改善患者呼吸功能，提高感染預防，提高了臨床的療效。

綜上所述，在臨床中，使用抗生素聯合糖皮質激素治療，對患者的治療效果良好，也提高患者對治療的滿意度，并對患者的治療效果良好，值得在臨床中推廣。