不孕癥54例陰道超聲和子宮輸卵管碘油造影結果分析見解

趙亞娟

（湖北省荊州市疾病預防控制中心，湖北 荊州 434000）

既往研究表示不孕癥的發病機制比較復雜，其中以輸卵管病變為主要原因。隨著社會的發展，婚前性行為比較普遍，其人流、藥流及性傳播疾病的高發生率使不孕癥的發病率持續增長[1]。由此可以看出，對該病及時進行診斷治療具有非常重要的作用。本研究現對陰道造影與子宮輸卵管碘油造影對不孕癥的診斷效果進行比較，旨在選擇效果更佳的診斷方式，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月荊州某醫院收治的54例不孕癥患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其均分為常規組與研究組。所有研究對象進行研究之前均已經腹腔檢查被確診為不孕癥。年齡24～37歲，平均年齡（29.75±4.2）歲。所有研究對象中共32例原發性不孕癥，22例繼發性不孕癥。通過詢問其中有24例藥物流產史，共6例患者有生育史，有8例患者存在慢性輸卵管炎癥。

1.2 方法

1.2.1 研究組

研究組接受陰道超聲診斷：采取膀胱截石位，行氣管插管麻醉后對患者陰道進行消毒，將陰道窺器置入患者體內后將子宮造影管置入其中，選擇引式探頭對患者進行彩色超聲診斷儀進行診斷。診斷頻率為5～9 MHz。對陰道探頭實施常規的消毒后將無菌避孕套套在陰道探頭上，隨后緩緩插入患者體內，直至患者的陰道穹窿位置，掃描患者通液前子宮及輸卵管的相關情況。同時在患者體內注入35 ml生理鹽水、慶大霉素及地塞米松，并將15 ml雙氧水注入患者體內，隨后對患者再次進行掃描，觀察子宮及輸卵管的相關情況。

1.2.2 常規組

常規組接受子宮輸卵管碘油造影診斷：采取膀胱截石位，經氣管插管全身麻醉，常規消毒后放置陰道窺器，同時將200 ml安射力造影劑注入雙腔的氣囊管。注入后若輸卵管尚未充盈可再次注入造影劑，隨后進行攝片。充盈后攝片1次，3～5分鐘后再攝片1次。

1.3 觀察指標

兩組患者的診斷結果，主要指患者的不孕原因，包括輸卵管和子宮的相關情況。

1.4 統計學處理

本次研究的研究結果需利用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料利用[n（%）]進行表示，檢驗方式利用x2進行檢驗。P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結 果

分別對54例患者實施陰道超聲診斷與子宮輸卵管碘油造影診斷，發現兩組患者在輸卵管與子宮方面的差異均具有統計學意義（P＜0.05），但其中研究組的診斷結果更接近入院后的腹腔診斷結果。

表1 兩組患者的診斷結果[n（%）]

3 討 論

早期受精過程是在輸卵管中進行的，精子、卵子與受精卵在蠕動及輸卵管內部纖毛的作用下會被運送至適合的位置上，進而受孕成功。但在目前出現的不孕癥中，其不孕的原因多數為輸卵管炎癥致使的輸卵管阻塞或粘連，使自身的分泌與輸送被限制，從而使受精卵無法被正常傳送并影響懷孕[2]。因此選擇合適的輸卵管診斷方式對其后期的治療也具有較大的影響。本研究結果顯示研究組的診斷率顯著高于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。究其原因，可能與經陰道超聲造影的動態特征有關。該造影診斷方式能夠以動態的方式對患者的輸卵管整體情況進行分析，尤其是對輸卵管積水具有較高的診斷價值。

4 小 結

綜上所述，針對不孕癥患者實施經陰道超聲診斷不僅能夠準確診斷出患者不孕的原因，并且能夠對患者的治療提供指導性的意見，屬于一種值得推廣的診斷方式。