低劑量環(huán)孢素聯(lián)合左旋咪唑 治療非重型再生障礙性貧血的臨床療效分析

徐 偉

（棗莊市立醫(yī)院血液科，山東 棗莊 277100）

非重型再生障礙性貧血引起的骨髓造血功能障礙是由于多種原因造成的。該病癥的臨床表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也有很多，比如，運(yùn)用骨髓造血功能逐步降低、出現(xiàn)貧血、感染或出血、外周血細(xì)胞減少等。雖然該病病情較輕但不及時(shí)進(jìn)行治療反而會(huì)加重病情、危及生命。本文主要針對(duì)小劑量環(huán)孢素聯(lián)合左旋咪唑治療該病癥的療效進(jìn)行研究，具體情況分析如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月典型患者100例作為臨床研究對(duì)象，并通過(guò)抽簽的形式隨機(jī)將100名患者分成A、B兩組。

A 組：男 性2 4 名，女 性2 6 名，年 齡 在3 1 ～6 7 歲之間，平均年齡在42.2歲左右。病程1.1～5.2年，平均病程(2.1±0.5)年。

B組：男性25名，女性25名,年齡在32～68歲之間，平均年齡42.4歲左右。

病程1.3～5.5年,平均病程(2.2±0.4)年。

1.2 治療方法

A組給予患者服用CsA和左旋咪唑分別為每天2毫克、每天100毫克。B組患者服用CsA每天5毫克，兩組連續(xù)治療觀察6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并仔細(xì)記錄兩組患者的治療效果，對(duì)于治療效果的評(píng)價(jià)應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行且為了保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性還要定期對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，并且細(xì)致記錄每位患者的康復(fù)情況以及是否出項(xiàng)不良反應(yīng)情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

A組：治療的總有效率為96.0%(48/50)。

B組：治療的總有效率為94.0%(47/50)。詳細(xì)比較情況見(jiàn)表1。

表1 治療療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

A組：不良反應(yīng)患者3例，占6.0%。

B組：不良反應(yīng)患者11例，占22.0%。

在兩組比較中明顯看出A組治療效果和安全性更高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)對(duì)于再生障礙性貧血的研究也逐漸深入。免疫介導(dǎo)引發(fā)疾病也逐漸進(jìn)入人們的視野，引起人們的廣泛共識(shí)[2]。

我國(guó)目前臨床治療再生障礙貧血一線的用藥是環(huán)孢素。環(huán)孢素主要是通過(guò)對(duì)t細(xì)胞亞群比例進(jìn)行不斷的調(diào)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到阻斷白細(xì)胞生成的目的，有效地促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)。且花費(fèi)大、效果差、患者依從性低。近些年來(lái)隨著左旋咪唑不斷應(yīng)用于該病癥患者治療之中，發(fā)揮著免疫調(diào)節(jié)功能并協(xié)助環(huán)孢素共同促進(jìn)骨髓的造血作用，逐步提高患者治療有效性給患者以保障。采用聯(lián)合治療對(duì)于該病癥患者療效優(yōu)越。逐步提高該病患者的血小板濃度是聯(lián)合這療法最大的優(yōu)勢(shì)。我們都知道，該病患者的發(fā)病機(jī)制相對(duì)比較復(fù)雜化，由于機(jī)體的異常反應(yīng)對(duì)于患者自身的造血干細(xì)胞有非常嚴(yán)重的損傷[3]。另外，在臨床治療中由于減少了環(huán)孢素的用量，使得患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯下降，更加有效地減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。聯(lián)合治療法使患者的免疫系統(tǒng)快速回復(fù)到正常狀態(tài)，值得廣泛推廣和應(yīng)用。