機械通氣患者的麻醉復蘇期護理研究

范林芳，孫大治*

（重慶醫科大學附屬第二醫院麻醉科手術室，重慶 400010）

機械通氣治療在急診重癥患者治療中發揮重要作用，做好患者麻醉復蘇期護理工作，對降低并發癥、提高護理效果具有重要幫助。選取機械通氣患者作為研究對象，對其麻醉復蘇期優質護理的方法與效果進行分析，總結如何優化麻醉復蘇期護理干預，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院機械通氣患者作為觀察對象，麻醉復蘇期優質護理前80例患者納入對照組，優質護理后所選患者納入到觀察組，所選患者均有家屬陪伴，法定監護人簽署治療同意書。納入標準[1]：（1）符合診斷標準；（2）滿足治療指征；（3）臨床資料完整。對照組男性42例，女性38例，年齡范圍20～70歲，均值（53.53±4.33）歲。觀察組男性45例，女性患者435，年齡20～70歲，均值（53.59±4.31）歲。2組一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者就診期間結合其實際情況及需要，給予常規護理干預方法，根據護理管理制度，正確評估患者病情，并給予麻醉復蘇期對應指導。觀察組就診期間對機械通氣患者實施優質護理服務，具體活動情況見下文：（1）成立護理小組：對優質護理執行小組內成員進行確定，包括護士長、主管護師、責任護士等。護士長擔任組長，采用組長負責制，對優質護理的意義、目標及具體優化方法進行傳達，同時向組員強調護理工作中應該注意的事項及內容。其他成員為組員，聽從組長調配。（2）并發癥優質護理：①舌后墜：麻醉藥物能夠降低患者舌肌肉肌張力，如果忽視針對性護理，可增加呼吸困難及死亡風險。為此，護理人員給予針對性指導和護理，提供面罩吸氧、體位護理等措施。②喉痙攣：之所以會出現喉痙攣，與呼吸道保護機制過度反應相關，及時進行處理，降低呼吸困難發生率，避免引發高碳酸血癥。拔管過程中，護理人員做好相應處理，同時定時巡查，發現風險情況及時通知醫師。③呼吸遺忘：氣管插管拔除后，患者往往忘記自主呼吸，護理人員加強呼吸監測，對患者血氧飽和度進行觀察，判斷患者意識狀態，及時采取呼喚措施，促進呼吸自行恢復。

1.3 觀察指標

對比觀察組與對照組患者麻醉復蘇期并發癥發生情況，同時對2組安全拔除氣管插管復蘇成功率，做好統計與記錄。

1.4 數據統計

統計學分析利用SPSS 22.0軟件，計量資料用“”表示，計數資料用“%”表示，分別采用“t”和“x2”值檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組麻醉復蘇期并發癥發生率（2.5%vs15.0%）對比差異有統計學意義（P＜0.05）；安全拔除氣管插管復蘇成功率（97.5%）高于對照組（87.5%），對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者比較

3 討 論

文獻[2]報道認為，氣管插管全麻是臨床重要的麻醉方式，患者機械通氣麻醉復蘇期容易出現多種并發癥，對其正常蘇醒及術后恢復均產生一定不良影響。為降低麻醉復蘇期護理風險，與患者和家屬建立良好關系，關注患者心理問題，理解患者感受，講解機械通氣治療的必要性，使患者和家屬意識到積極配合治療的重要性。上述研究結果充分證實，完善機械通氣患者麻醉復蘇期護理，針對并發癥，給予對應干預，可減少并發癥。結合實踐工作經驗，護理管理小組成員定期總結復蘇期并發癥高發的原因，完成組內討論，進而促進護理問題及時被發現，為完善臨床護理工作提供更多助益。