腫瘤內科護理風險事件的原因分析與防范措施

徐麗娟，肖 芳*，潘艷華，張華玉

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二四醫院，廣西 桂林 541001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這兩年間，通過對五十例護理風險的事故進行分析，發現在這兩年間在本醫院治療過的腫瘤患者有五十例涉及到的護理風險。其中，男性涉及護理風險的一共是22例，平均年紀是59歲，涉及女性患者的風險護理事件有28例，平均年紀是56歲。這就說明在腫瘤這種病例中，有一定的性別差距，發病年齡都普遍偏大，也就證實了年齡越大護理風險事故出現的情況也就越多。

1.2 臨床癥狀

我們通過對腫瘤患者在護理階段的生理和心理兩個方面進行了分析，發現了以下三個方面造成護理風險的癥狀。一般出現的風險事故就是化學藥物滲透，這種事故的主要責任人應該是醫院，其次，也有可能是患者身體的問題。另外就是，磕碰跌倒，這種情況可以避免，只要多加小心就可以啦。還有就是醫院人多病菌也會很多，盡管每天都會定時消毒也很難避免感染。更何況患者身體虛弱，就更難逃避細菌追擊了。

2 結 果

在2009到2011年兩年之間研究的五十例腫瘤患者的護理風險事故研究發現。由于化學藥物滲透帶來的護理風險一共有22例，因為跌倒磕碰導致的護理風險一共有13例，醫院感染導致的護理風險是8例，主觀因素自殺導致的風險7例。其中，化學滲透造成的護理風險最多。具體情況見表1。

表1 護理風險

3 發病機制

（1）化學外滲在腫瘤內科治療過程中，往往容易導致醫生和病人之間產生矛盾，發生糾紛。因為化學滲透是醫療過程中出現的事故，所以，很多不明情況的患者會誤會是醫生或者護理工作人員治療不當造成。一般情況下，腫瘤內科的患者容易出現血管膜破裂的情況，嚴重患者還會由于組織液和血液的滲透壓出現問題，導致組織液中的離子含量變化，造成組織的破壞，給患者身體帶去很嚴重的的損害。

（2）造成醫院感染的主要原因就是，醫院的消毒措施沒有進行到位。雖然，醫院每天都在進行消毒清理的工作，可是人總有懈怠的時候，也會有無暇顧及的時候。患者本身的抵抗能力就弱。如果在充滿細菌的醫院中長期居住就很難讓病痊愈。要想完全的避免醫院感染，就時刻要醫護人員做好消毒工作，給醫院營造一種無菌無毒的環境。要求醫護人員勤換紗布,在進行任何一項有關患者健康的工作時都要進行無菌操作，尤其是在接觸患者穿刺部位和留置導管這些怕感染的部位時，更加注意清洗干凈手。

4 討 論

醫生是一個高尚而偉大的職業，他們通過手術治療患者生理上的疾病，讓患者恢復身體上的健康。他們可以切除患者的腫瘤。讓患者的疾病消失。但是，對于心理上的疾病很多的外科醫生是沒有護士優秀的。所謂“三分治療，七分護理”當然，我們不是與專業從事心理方面的醫生進行比較的。

5 結束語

以目前的醫學治療技術來說，腫瘤內科的護理風險事件是可以避免的，只需要家屬和醫護人員配合，就可以讓患者在護理期間不出現任何意外。首先，醫生要尋求更好的藥物，來減少患者對化學藥劑的依賴，采用中心靜脈置管使用化學藥劑就會減少化學滲透發生的情況。其次，就是護士的主要工作了，在患者需要幫助的時候，及時的伸出援助之手，減少虛弱患者的磕碰跌倒，另外就是，消毒必不可少，一定要保證醫院的無菌無毒環境,切實避免患者感染。