細節(jié)管理在血液凈化中心護理工作中的應用

葉 霞

（淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

接受血液透析的患者往往病情較為嚴重，患者通常承受著較大的心理壓力和生理壓力，在以往的醫(yī)療護理工作中，醫(yī)務人員通常只注重醫(yī)療護理活動本身，而忽視了患者的需求，而對于血液透析的患者來說，需要從多個方面對患者進行細節(jié)性的護理，以此來提高護理的質(zhì)量和效果[1]。本文主要通過對比研究來探討細節(jié)管理在血液凈化中心護理工作中的應用，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

時間段為2018年6月～2019年6月，選取該時間在我院接受血透的患者60名，采用編號法將60名患者編號，隨機分為兩組，分別歸為對照組和實驗組，在病歷資料和一般的資料比較上，對照組和實驗組比較結(jié)果不具有統(tǒng)計學意義。遞交相關(guān)的資料并通過了倫理委員會的審批，也將實驗的目的和方法如實告知患者家屬及患者，征得同意，家屬和患者自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

兩組患者均接受血液凈化中心的常規(guī)護理，實驗組除此之外還接受細節(jié)管理護理：護理人員培訓，對血液凈化中心的全體醫(yī)務人員進行細節(jié)管理的培訓，培訓后進行考核，確保培訓有效，培訓內(nèi)容包括理論和操作培訓。理論包括2010版《血液凈化標準操作規(guī)程》、2014年版《血液透析專科護理操作指南》、2015年版《血液透析用血管通路護理操作指南》、2016年版《血液凈化中心醫(yī)院感染防控護理管理指南》等，由科室N3、N4護士擔任理論授課講解，操作方面日常統(tǒng)一科室規(guī)范操作（包括血液透析規(guī)范化預沖、上機、下機統(tǒng)一流程、留置導管的護理、上機內(nèi)瘺穿刺消毒方法、內(nèi)瘺穿刺與拔針操作、機器消毒與擦拭方法等）操作規(guī)范、患者心理護理以及健康教育、人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)護理等內(nèi)容；在日常的護理工作中，護理人員時常注重細節(jié)管理，加強提高科室專科內(nèi)涵，并在實施過程中不斷總結(jié)問題再改進，以求給患者最好的體驗[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對于護理的滿意度，滿意度評分滿分100分；相關(guān)并發(fā)癥主要包括內(nèi)瘺閉塞、導管感染等。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 20.00為此次研究的統(tǒng)計學軟件，對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，若P＜0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組患者護理滿意度（74.12±2.25）分，實驗組患者護理滿意度（87.14±2.24）分。兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況見下表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

由研究結(jié)果可知，實驗組的患者對于護理的滿意度以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率均較對照組理想（P＜0.05），這說明細節(jié)管理在血液凈化中心護理工作中的應用是積極的，可提高患者滿意度、降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，值得使用推廣。