優質護理服務在腎病綜合征患者中的應用效果觀察

任桂梅

（烏蘭察布市中心醫院蒙中分院門診辦，內蒙古 烏蘭察布 012000）

腎臟是人體泌尿系統重要器官，具有通過過濾雜質、吸收營養的作用，對維持機體內環境平衡有積極作用。近年來，腎臟類疾病的發生率較高，嚴重影響了患者的正常生活，眾多腎臟類疾病中，腎病綜合征最具代表性，在該病癥的影響下，其腎臟功能會出現異常，并在患者排尿時出現蛋白尿，或水腫、高膽固醇血癥以及低蛋白血癥等臨床癥狀[1]。上述癥狀不僅會對患者的生理造成傷害，還會使其產生心理障礙。腎病綜合征比較特殊，護理難度較大，本次對照實驗中對研究組患者實施了優質護理服務，并探究該護理方式在腎病綜合征患者護理中的應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對照實驗中，共有74例研究對象，為我院于2017年2月～2019年3月收治，均被臨床確診為腎病綜合征，符合入組標準，且患者為自愿加入本次實驗，家屬已在相關知情同意書中簽字。入組后，根據護理方式的不同將患者隨機分配到參照組和研究組，每組37例患者，并分別使用常規護理方式，優質護理方式。參照組中，男性患者19例，女性患者18例，年齡介于19～68歲之間，平均年齡（45.96±2.16）歲；研究組中，男性患者27例，女性患者10例，年齡介于22～65歲之間，平均年齡（46.28±2.99）歲。兩組患者的一般資料無統計學意義，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組使用常規護理方式，護理過程中，護理人員要密切關注患者的生命體征變化情況，并做好詳細記錄，若在護理過程中患者出現比較緊急情況，應及時采用針對性治療措施。同時，護理人員還要關注患者的用藥、飲食。

研究組則在常規護理方法的基礎上增加優質護理服務，主要對患者實施心理護理、健康教育以及基礎護理。（1）心理護理：腎臟是人體至關重要的器官之一，多數腎病綜合征患者在該病癥的影響下，會出現極為嚴重的心理問題，主要為抑郁、焦慮等負面情緒。因此，必須要加強對患者的心理護理。護理過程中，護理人員要主動與患者交流，聆聽患者的訴苦，并鼓勵患者，向其介紹治療方法的優點及臨床治療效果，或者向其講述相關康復案例，循序漸進的促進患者樹立積極向上的心態。同時，若患者負面情緒比較嚴重，甚至存在過激行為，對于此類情況，護理人員需要以緩和患者心態為目的，可應用注意力轉移法，如尋求患者家屬的幫助，讓患者感受到來自家人的關心；同時護理人員也可以播放比較舒緩的音樂轉移患者注意力。總之，通過對患者實施心理護理，可幫助患者平復心態，對提高治療依從性有重要作用[2]。（2）健康教育：腎病綜合征的致病因素與患者的日常生活習慣有一定關聯，由于當前多數人對自身健康的重視程度不夠，往往在出現病癥后才進行了解，腎病綜合征患者也是如此。同時，腎病綜合征患者在長期受到該病癥的折磨后，消極情緒愈加嚴重。對此，護理人員在與患者交流溝通的過程中，要注重向患者及其家屬進行相關健康知識的宣教，使患者及其家屬可以加深對腎病類健康知識的了解深度，并在患者的康復過程中形成自我監督及家屬監督。此外，護理人員還應向患者及其家屬發放相關健康手冊或者開設主題講座，邀請患者及其家屬參加。（3）基礎護理：在護理過程中，護理人員必須要加強對病房環境的護理。護理人員每天均要嚴格清潔病房，保持干凈衛生的病房環境，同時，還應保持患者病床、身體的清潔。護理人員要關注患者飲食狀況，保持高蛋白、低鹽、低脂，還要囑咐患者多飲水。此外，在護理過程中，必然要對患者實施技術治療，患者可能會出現惡心、高熱、嘔吐等癥狀，家屬可能會存在較大的疑惑，因此護理人員要向家屬進行講解。護理過程中，護理人員必須要嚴格按照操作標準來實施護理工作，并深入貫徹落實“人性化”理念。

1.3 觀察指標

實驗過程中的觀察指標應用護理干預前、后的SAS、SDS評分及患者滿意度為準。

1.4 統計學處理

實驗過程中的統計學處理工具使用S P S S 2 3.0，SAS、SDS評分使用（分）表示，滿意度為（%），以（P＜0.05）表示兩組數據間有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前、后的SAS、SDS評分對比

在護理前，兩組腎病綜合征患者的SAS、SDS心理狀態評分無較大差異，（P＞0.05）；在護理后，使用優質護理服務的研究組，其SAS、SDS評分顯著優于參照組。見表1。

表1 護理前、后的SAS、SDS評分對比

表1 護理前、后的SAS、SDS評分對比

組別（n=37）SAS評分（分） SDS評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后研究組 62.39±8.47 34.12±4.25 59.69±7.15 30.57±4.51參照組 61.55±7.94 45.29±6.18 59.77±7.94 41.33±5.87 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 滿意度對比

研究組患者滿意度明顯高于參照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較

3 討 論

腎病綜合征是臨床常見腎臟類疾病之一，簡稱NS，男女患者均存在著較高的發病率。臨床上腎病綜合征可分為原發性、繼發性、遺傳性三類，且基本上是因腎小球功能異常所導致，一般為腎小球基膜通透性增加而導致，在腎病綜合征的影響下，患者會出現蛋白尿、低蛋白血癥等臨床癥狀，從而對其身體造成傷害。同時，腎病綜合征還屬于慢性病癥，在病癥前期并不會有較為明顯的癥狀，僅會出現些許輕微癥狀，極易被患者所忽視，而隨著該病癥的逐漸惡化，使得患者臨床癥狀逐漸出現了比較嚴重的癥狀[3]。在出現該病癥后，患者心理必然會出現較為嚴重的負面情緒，如煩躁不堪、焦慮、抑郁等，不僅會拉低患者的治療依從性，同時還會耽誤治療。常規護理模式下，主要針對患者的生理實施護理，并未過多的關注患者心理，且護理管理比較粗放，護理人員的職業素養、服務態度以及護理操作規范性均存在著一定的不足，因此嚴重影響了護理質量的持續提高，同時也在一定程度上形成了安全隱患，從長遠角度來看，并不利于患者的康復。本次實驗中，對研究組患者實施了優質護理服務，與常規護理方式不同的是，優質護理服務在關注患者生理護理的同時還針對其心理狀態實施了護理，極大的改善了患者的心理狀態，并將人性化理念貫穿到了護理過程的始終，有效提高了護理質量。此外，護理過程中還針對患者及其家屬開展了健康教育，使患者、家屬進一步加深了對腎臟類健康知識的了解深度。

據本次對照實驗的結果來看，研究組SAS、SDS評分及滿意度等數據均顯著優于參照組，且數據間存在統計學意義，由此可見，將優質護理服務應用于對腎病綜合征患者的護理中有極高的應用價值，適宜在臨床上推廣。