心臟超聲在慢性心衰患者診斷中的應用

張雨中

（海門市第五人民醫院，江蘇 南通 226131）

慢性心衰是一種心血管疾病，在臨床上較為常見，具有較高的發病率，多在老年人群中出現。慢性心衰患者早期并無明顯癥狀，在進行診斷時易出現漏診與錯診的發生，使患者錯過最佳救治時期。本次研究選取2018年6月～2019年8月在我院進行診治的40例慢性心衰患者和40例健康體檢人員為研究對象，對心臟超聲在慢性心衰患者診斷中的應用進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年8月在我院進行診治的40例慢性心衰患者和40例健康體檢人員為本次研究對象。慢性心衰患者設為研究組，健康體檢人員設為對比組，研究組男性患者有27例，女性患者有13例，最小年齡57歲，最大年齡86歲，平均年齡(71.35±4.73)歲；對比組男性患者26例，女性患者14例，最小年齡58歲，最大年齡85歲，平均年齡(71.12±4.33)歲。兩組患者一般資料差異較小，可比，P＞0.05。研究組納入標準：①患者年齡在18歲以上；②患者每次胸痛時間在30分鐘以上；③患者血清心肌酶升高 2 倍以上；④經心電圖檢查，肢體導聯 ST 段抬高大于0.1 mV，或兩個相鄰胸導聯ST 段抬高大于0.2 mV，排除標準：①接受過溶栓治療的患者；②發病時間超過12小時；③肝腎功能不全、患有血液疾病、嚴重感染的患者。

1.2 方法

兩組皆使用飛利浦彩色心臟超聲多普勒診斷儀進行檢查診斷，將探頭頻率調節至5～7 MHz，調整儀器，醫生左手持探頭，患者位于醫生左側，將探頭放置胸骨旁，患者采用左側臥位，將探頭放置在患者胸骨上窩，通過肩部墊高處理對患者胸骨旁左心室長軸切面進行測量，探頭放置在患者胸骨左側約3/4位，患者右側胸骨關節到乳頭的連線與探測平面保持平衡，選擇患者胸骨邊的大動脈進行探測，在患者胸骨下放置探頭，對胸骨旁二尖瓣水平和左心室短軸切面進行探查，切面掃描患者心尖四腔，掃查主動脈弓長軸和短軸切面，測量患者心臟大小和組織結構厚度，對心臟整體形態的各個結構進行觀察，根據需要來選擇超聲心動圖[1]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的檢查數據，對兩組患者左室內徑、左室舒張末徑、左室射血分數指標進行比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件24.0版本對本次的研究數據進行分析統計，兩組患者左室內徑、左室舒張末徑、左室射血分數指標用（）來表示，用t進行，P＜0.05。

2 結 果

比較兩組患者左室內徑、左室舒張末徑、左室射血分數指標，研究組的左室內徑、左室舒張末徑指標皆高于對比組，左室射血分數指標低于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者左室內徑、左室舒張末徑、左室射血分數指標對比

表1 兩組患者左室內徑、左室舒張末徑、左室射血分數指標對比

組別 n 左室內徑 左室舒張末徑 左室射血分數研究組 40 54.02±6.13 48.16±6.71 35.85±3.76對比組 40 40.55±6.27 21.41±5.52 61.63±11.16 t -- 9.72 19.47 13.85 P-- 0.00 0.00 0.00

3 結 論

由于飲食習慣與生活習慣發生的改變，導致了心臟衰竭的發病率不斷提高，對患者的生命安全產生了威脅。由于慢性心衰患者的最佳治療時機對治療效果起決定性的作用，所以慢性心衰需要盡早治療，才能保證患者有良好的預后，科學準確的診斷方式便尤為重要，需要由科學有效的診斷方式，對患者進行盡早的診斷與治療[2]。

本次研究顯示，比較兩組患者左室內徑、左室舒張末徑、左室射血分數，研究組的左室內徑、左室舒張末徑指標皆高于對比組，左室射血分數指標低于對比組，P＜0.05。其結果表明，對心衰患者使用心臟超聲來進行診斷，效果顯著。原因為，心臟超聲可將患者的心臟功能全面獲取，且不會給患者帶來不適，安全性高、成本低、可重復操作，優勢明顯。

使用心臟超聲來對慢性心衰患者進行診斷，可更為全面的反應出患者的心臟運行情況，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應用。