用末梢血與靜脈血進行血常規檢驗的準確性比照觀察

張艷芬

（新疆烏恰縣人民醫院，新疆 克孜勒蘇 845450）

近年來，臨床檢驗醫學隨著全球經濟深入發展得到了蓬勃發展。據臨床研究證實[1]，血常規是檢驗醫學中最常規的血液檢測項目之一，其通過對血漿與有形成分（WBC/RBC/PLT）的分析，為臨床評估人體健康狀況、篩查疾病病因及判斷疾病情況等提供診治依據。因而，臨床對血常規檢測結果的準確性要求較高。故本研究選取40例體檢志愿者，主要針對于以上兩種不同的采集方式對血常規準確性進行比照分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年12月～2019年6月于我院體檢科40例正常健康志愿者作為本次研究觀察的對象，于同一時間空腹狀態下分別取其末梢血及靜脈血，進行血常規檢測，其中以末梢血為對照組，靜脈血為研究組。其中成男/成女22/18例。年齡20～68歲，平均年齡(42.15±6.81)歲。

1.2 儀器

使用由日本希森美康（sysmex）提供的XN-1000i全自動五分類血細胞分析儀及配套試劑進行血常規檢測，其中配套試劑包括原裝質控品（高/中/低值三水平）、稀釋液、溶血劑及染液等。

1.3 方法

參加本次研究的志愿者采集血樣前均保持空腹狀態。末梢血樣，于志愿者無名指行針刺，以20 μL毛細管采集自然流出血樣，置于含EDTA-K2的子彈頭中并完全混勻，共采集80 μL；靜脈血樣，采集其肘部外周靜脈血2 ml，置于含EDTA-K2抗凝管內，并充分混勻。所有血樣按序上機進行血常規檢測，剩余樣本置于2～8℃冰箱進行儲存。

1.4 觀察指標及評估標準

比較兩組檢測結果的差異性。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據，進行t檢驗和x2檢驗。

2 結 果

兩組各檢測結果差異性比較：兩組組間WBC、RBC、HGB、HCT及PLT結果差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組各檢測結果差異性比較

表1 兩組各檢測結果差異性比較

組別 WBC（×109/L） RBC（×1012/L） HGB（g/L） HCT（%） PLT（×109/L）研究組(n=40) 6.7±1.2 4.01±0.62 110.8±10.9 39.9±3.2 232±59.3對照組(n=40) 6.2±4.1 3.81±0.92 103.8±16.9 34.9±2.2 212±79.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，血常規主要以儀器檢測為主，而采集血樣標本的方式不同，所檢測出的結果也具有差異性。在應用過程，末梢采血雖采集便捷、需血量小且患者接受程度高等優點，但在操作過程中存在的影響因素較多，例如患者人群、溫度、針刺位置與深度等，同時在采集過程中極易混入組織液，造成結果存在偏差[2]。靜脈采血法受環境影響及技術人員的操作影響不大，其檢測效果較佳，其原因在于外周靜脈血能真實的反饋循環液的情況，也更貼近被檢測者的數值[3]。

本研究表1結果顯示，在對照組及研究組的WBC、RBC、HGB、HCT及PLT五大檢測項目可知，對照組的值分別為：（6.2±4.1）×109/L、（3.81±0.92）×1012/L、（103.8±16.9）g/L、（34.9±2.2）%、（212±79.3）×109/L；而研究組的值分別為（6.7±1.2）×109/L、（4.01±0.62）×1012/L、（110.8±10.9）g/L、（39.9±3.2）%、（232±59.3）×109/L。對照組整體數值均低于研究組，兩組組間WBC、RBC、HGB、HCT及PLT結果差異顯著(P＜0.05)。在檢驗流程中，采用靜脈血方式檢測結果更準確，與實際情況更接近。

綜上所述，血常規檢測中選擇合理的采集方法對結果的準確性有重要意義，本次研究得出靜脈血較于末梢血更接近真實值，值得臨床推薦。