超聲心動(dòng)圖在診斷老年高血壓性心臟病中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

許 軍

（巴東縣婦幼保健院，湖北 恩施 444300）

高血壓性心臟病是心血管內(nèi)科常見疾病，多發(fā)老年人群，長(zhǎng)期血壓升高加重左心室負(fù)荷，引發(fā)左心室肥厚、擴(kuò)張，導(dǎo)致高血壓性心臟病[1]。本文為探討超聲心動(dòng)圖用于此病的診斷價(jià)值，取80例患者先后用心電圖和超聲心動(dòng)圖診斷，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院接診的老年高血壓性心臟病患者80例為研究對(duì)象，男女比例為45：35；年齡60～85歲，平均（74.8±6.4）歲。

1.2 方法

80例患者先行心電圖診斷作為對(duì)照組，應(yīng)用心電圖檢測(cè)儀，將患者擺放成仰臥體位，指導(dǎo)患者放松，以心電圖檢測(cè)T波、P波振幅、R波及R-R間期、Q-T間期、P-R間期等指標(biāo)，最后計(jì)算出心率。

80例患者再接受超聲心動(dòng)圖診斷作為觀察組，應(yīng)用超聲診斷檢測(cè)儀，將患者擺放成左臥位，對(duì)胸骨左緣、心尖等處診斷，應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)鏡、左心房?jī)?nèi)鏡、左心室壁厚及室間隔等檢測(cè)，按心輸出量、左室舒張期快速充盈峰值對(duì)E/A峰值計(jì)算[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組左心室肥厚、左房增大和左室擴(kuò)大情況記錄，對(duì)ST段缺血性壓低（ST段低壓、缺血T波、ST水平延長(zhǎng)和V4、V5、V6檢出比例）的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組檢出準(zhǔn)確率

對(duì)照組左心室肥厚25例，左房增大18例，左室擴(kuò)舌15例，陽(yáng)性58例，陽(yáng)性率72.5%；觀察組左心室肥厚33例，左房增大22例，左室擴(kuò)舌16例，陽(yáng)性71例，陽(yáng)性率88.8%；觀察組陽(yáng)性檢出率更高，有顯著差異（x2=6.7617，

P=0.0093）。

2.2 比較ST段缺血性壓低陽(yáng)性檢出情況

觀 察 組S T 段 低 壓、 缺 血T波、 S T 水 平 明 顯延長(zhǎng)，在V4、V5、V6低平或倒置方面的陽(yáng)性檢出率更低（P＜0.05），見表1。

表1 比較ST段缺血性壓低陽(yáng)性檢出情況[n（%）]

3 討 論

長(zhǎng)期受高血壓影響，會(huì)影響循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)心臟病和腦血管疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)心肌梗死或腦出血等疾病。發(fā)病之初，心臟負(fù)荷的變化，心臟不會(huì)發(fā)生器質(zhì)性變化，隨著病情加重，會(huì)表現(xiàn)出心肌纖維增粗，左心室肥厚，心臟功能也會(huì)受到嚴(yán)重影響。及早臨床確診才能發(fā)現(xiàn)疾病，制定有效的治療方案。傳統(tǒng)診斷方式是心電圖診斷，可是效果并沒(méi)有取得理想的效果。近年來(lái)，超聲心動(dòng)圖技術(shù)已廣泛在臨床應(yīng)用，用于心臟病的診斷中，通過(guò)超聲波對(duì)心臟組織不同強(qiáng)度的回聲，連接儀器，將其強(qiáng)度回聲影響進(jìn)行分析，以此提高老年高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率。本次研究中通過(guò)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)記錄，結(jié)果也證明了這一點(diǎn)，將傳統(tǒng)心電圖診斷與超聲心動(dòng)圖診斷對(duì)比各項(xiàng)診斷內(nèi)容，結(jié)果顯示超聲心動(dòng)圖診斷檢出率明顯更高，可以提高臨床陽(yáng)性診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，老年高血壓性心臟病患者選擇超聲心動(dòng)圖檢查，可以取得更準(zhǔn)確、更可靠信息，確保超聲心動(dòng)圖診斷老年高血壓性心臟病診斷率更高。