分析研討頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的價值

岳 森

（兗礦集團興隆莊煤礦醫院藥劑科，山東 濟寧 272102）

藥學服務所指的是對患者疾病的致病病原菌進行檢查，在患者實施治療時給予合理的藥劑，在該過程中確保藥劑的合理使用能夠幫助患者疾病的早日康復，對臨床藥物運用具有十分重要的價值[1]。因此，本研究分析研討頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院進行頭孢菌類藥劑治療的患者98例，對其進行隨機數字抽選分組，其中實驗組49例，男性和女性分別為23例及26例，年齡最小及最大分別為20和60歲，中位年齡（28.23±2.34）歲，對照組49例，男性和女性分別為28例及21例，年齡最小及最大分別為21和59歲，中位年齡（29.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：進行常規用藥指導：對患者進行與疾病相關的知識教育，同時對患者疾病情況進行了解，根據病情特點以及頭孢菌類藥物的特點、用藥禁忌等，告知患者用藥時間、用藥劑量、藥物注意事項。

實驗組：進行臨床藥物服務：①對患者的臨床表現進行觀察和記錄，同時結合致病病原菌的藥敏試驗，對試驗的結果進行分析后，選取合適的藥劑對患者實施治療。②抗菌藥物使用規范：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》相關規定，

對于采用第三代頭孢素較為頻繁的病癥，如果第1代或第2代能夠具有相同的療效，應該用其代替第3代，同時對于具有感染情況的患者，應當首選口服類頭孢菌素廣譜殺菌。③選擇對病原具有高度敏感性的抗生素，倘若對患者使用一種抗生素具有良好的治療效果，則盡量不使用兩種。④對于頭孢菌素四代的應用，若患者口服效果欠缺，給予靜注或肌注給藥。同時由于靜注具有半衰期短的特點，故滴注時間應該控制在2 h內，且由于血清藥物峰濃度較高，血藥濃度MIC時間長，因此1日給藥2次。⑤開放用藥咨詢室，例如對于腎功能不全者給藥避免大劑量以及長期用藥，且注意用藥期間避免補充維生素，同時該類患者應用3代可能導致中樞神經系統反應，嚴格對藥物劑量把控等。

1.3 評價標準

對患者治療的效果以及發生的不良反應情況進行統計和分析，為了避免統計出現誤差，均由同一名醫護人員進行記錄。

1.4 統計學方法

用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，P＜0.05為意義。

2 結 果

2.1 兩組療效情況對比

對照組治療總有效率低于實驗組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療結果對比[n（%）]

2.2 兩組用藥后不良反應對比

實驗組有2例患者發生藥疹、1例發生皮疹，對照組有5例發生藥疹，4例發生皮疹，實驗組和對照組不良反應發生率分別為6.12%、18.36%，P＜0.05。

3 討 論

目前，臨床上抗生素不合理使用的幾率不斷上升，究其原因是因為該藥物對疾病具有良好的作用，但倘若使用周期太長則會導致病原菌產生一定的耐藥性，從而使得治療效果降低，且危害著患者的健康[3]。因此，在臨床治療中，積極加強抗生素類藥劑的管理，有利于促進合理用藥。通過本次研究結果表示：對照組治療總有效率和實驗組治療總有效率分別為79.59%，95.91%；實驗組和對照組不良反應發生率分別為6.12%、18.36%，兩組之間的結果具有統計意義，P＜0.05。說明了在對患者使用頭孢菌類藥劑過程中，積極給予其臨床藥學服務能夠確保患者合理用藥的幾率，降低不良反應的發生，在一定程度上提高了用藥的安全性與合理性。