中藥治療四肢骨折術(shù)后早期腫脹的臨床效果研究

徐紀(jì)峰，張志梅

（沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 淄博 256100）

骨折術(shù)后早期腫脹屬于骨科臨床多見的一種癥狀，在患者發(fā)生術(shù)后腫脹癥狀時(shí)，如果沒有及時(shí)消腫處理，會(huì)直接對骨折愈合和后期的功能恢復(fù)造成較大的影響。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，腫脹是因?yàn)闄C(jī)體在手術(shù)后產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)會(huì)改變血管的微循環(huán)，繼而增加肢體組織間液所造成的，使用西藥治療時(shí)主要以靜脈滴注的方式進(jìn)行，若應(yīng)用方式錯(cuò)誤可能會(huì)加重患者癥狀，繼而出現(xiàn)肝腎功能損傷或電解質(zhì)紊亂等情況。中醫(yī)則認(rèn)為，需要根據(jù)患者不同的病情進(jìn)行消腫益氣、利水活血等消腫方式進(jìn)行治療[1]。本文就此研究分析利用中藥治療四肢骨折術(shù)后早期腫脹的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例2018年3月～2019年4月與我院進(jìn)行四肢骨折手術(shù)的術(shù)后早期腫脹患者納入本次研究，隨機(jī)均等分為對照組43例、實(shí)驗(yàn)組43例。對照組中，男性患者29例，女性患者18例，年齡33～74歲，平均年齡（50.87±4.12）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性患者25例，女性患者22例，年齡32～76歲，平均年齡（51.34±5.08）歲。其中，尺橈骨骨折31例患者，肱骨骨折37例患者，股骨骨折18例患者。整理患者一般資料后確認(rèn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療。給予患者七葉皂苷納靜脈滴注治療，配比為20.0 mg七葉皂苷鈉+10% 500.0 mL葡萄糖注射液，1次/d，持續(xù)7 d為一療程。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥治療。中藥藥劑組方為本院自擬：桃仁9.0 g、牛膝9.0 g、紅花9.0 g、當(dāng)歸9.0 g、沒藥6.0 g、川芎6.0 g、五靈脂6.0 g、甘草6.0 g、地龍6.0 g、秦艽3.0 g、香附3.0 g，1劑/d，溫水煎服，持續(xù)7 d為一療程。

兩組均治療1療程觀察治療結(jié)果[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者間的治療有效率以評價(jià)治療效果。顯效：皮溫上升，皮紋變淺至消失，皮膚緊張度較高；有效：皮溫較低，有皮紋，皮膚緊張度稍高于正常皮膚；無效：皮溫較高，無皮紋，皮膚緊張度較高，有水泡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)運(yùn)算

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）輔助組間檢驗(yàn)運(yùn)算，對應(yīng)以（）、(n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值有可比性。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率95.35%較清晰的高于對照組74.42%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

3 討 論

四肢骨折屬于比較多見的一種骨科骨折，治療時(shí)多使用骨折內(nèi)固定術(shù)，具有一定治療效果。但在術(shù)后會(huì)因?yàn)閯?chuàng)口局部出血或炎癥反應(yīng)引發(fā)腫脹，也可能進(jìn)展為骨筋膜室綜合征，同時(shí)，腫脹也會(huì)對體內(nèi)的局部動(dòng)靜脈造成一定程度的壓迫，產(chǎn)生靜脈淤血或供血不足的狀況，均會(huì)影響患者術(shù)后康復(fù)。

而在中醫(yī)看來，骨折部位在術(shù)后受到內(nèi)源性炎性物質(zhì)影響，血管通透性和血流均發(fā)生改變，血液黏度增加，會(huì)呈現(xiàn)出中醫(yī)的“血瘀”，消除血瘀和腫脹，才能緩解局部組織的壓迫狀況，繼而促進(jìn)骨折部位愈合。本次研究中使用的本院自擬藥劑能夠通過改善血液流變學(xué)性質(zhì)減輕血瘀濃黏、凝集的程度，促使局部血液循環(huán)快速恢復(fù)，使血腫內(nèi)瘀血能被快速吸收，也利于消腫。本次實(shí)驗(yàn)組的治療有效率95.35%較清晰的高于對照組74.42%（P＜0.05）也證明這一點(diǎn)。

由此可得，應(yīng)用中藥治療四肢骨折術(shù)后早期腫脹患者可以更有效的改善腫脹癥狀，加強(qiáng)治療效果，使患者早期恢復(fù)，建議推廣。